A osteocondrose cervical é uma lesão dos discos vertebrais da coluna cervical, como resultado, sofrem alterações degenerativo-distróficas. A principal razão para o seu desenvolvimento é a violação do curso normal dos processos metabólicos, o que leva a uma distorção da estrutura dos corpos vertebrais e discos cartilaginosos. No caso da localização no pescoço, os sintomas da patologia são amplamente determinados pela compressão de grandes vasos. Os métodos de tratamento são selecionados de acordo com o estágio, a especificidade do curso, a gravidade, os principais sintomas.
Características da doença
A forma cervical é o tipo mais perigoso de osteocondrose: leva a uma deterioração da circulação cerebral, uma vez que a artéria vertebral passa por esta área - um dos maiores vasos que fornecem ao cérebro as substâncias e oxigênio necessários.
O deslocamento das vértebras, alterações anormais e crescimento excessivo de osso e tecido fibroso perturbam o funcionamento normal do vaso.
A especificidade dos sintomas da osteocondrose nesta parte é determinada, entre outras coisas, por uma das características estruturais das vértebras cervicais, que consiste na sua maior aderência umas às outras. Como resultado, qualquer mudança em um segmento provoca o fracasso de todo o departamento.
Clínica dependendo do estágio
No processo de seu desenvolvimento, a osteocondrose cervical passa por quatro estágios. Como isso se manifesta em cada um deles?
- Estágio 1. É caracterizado pelo aparecimento de distúrbios iniciais na estabilidade dos discos intervertebrais. Os sintomas são leves ou ausentes. Sensações de dor não muito pronunciadas e tensão muscular local são possíveis.
- Estágio 2. A protrusão do disco começa, as lacunas entre as vértebras são reduzidas, o anel fibroso colapsa. Em muitos casos, como resultado da compressão das terminações nervosas, surge a dor, principalmente pontual. Eles se intensificam ao girar, inclinando o pescoço. Diminui o tom, freqüentemente aparece fraqueza.
- Estágio 3. O processo de destruição final do anel fibroso leva à formação de hérnias. Esta fase é caracterizada por uma deformação significativa da coluna vertebral. O aumento da dor e da fadiga ocorrem no contexto de distúrbios sensoriais e mobilidade limitada na área afetada.
- O estágio 4 é o mais difícil. A síndrome de dor intensa manifesta-se com qualquer tentativa de movimentação, o que acarreta uma limitação significativa da mobilidade deste departamento. Às vezes, a dor diminui, mas isso não mostra uma melhora na condição, mas apenas indica um aumento no tamanho dos crescimentos ósseos, limitando significativamente o movimento. Freqüentemente, levam à deficiência do paciente.
Sintomas de osteocondrose cervical
Quando localizado na coluna cervical, os sintomas predominantes de osteocondrose são:
- dor no pescoço, nuca, ombro, braços;
- restrição de movimentos, esmagamento em várias voltas, inclinação do pescoço;
- fraqueza nas mãos;
- puxando a dor no lado esquerdo do peito, irradiando para o braço correspondente;
- queima na zona interescapular;
- dores de cabeça recorrentes; fraqueza do
- ;
- tontura (com curso grave de osteocondrose cervical, pode atingir perda de consciência);
- a coordenação dos movimentos está prejudicada, o que se reflete principalmente na marcha;
- deficiência auditiva, zumbido nos ouvidos;
- visão reduzida;
- dor de garganta;
- saúde bucal precária;
- enfraquecimento ou rouquidão da voz;
- o ronco é consequência da tensão nos músculos do pescoço.
No tipo cervicotorácico, os sintomas são quase semelhantes aos da osteocondrose cervical. Este:
- síndrome
- astênica;
- tonturas e dores de cabeça;
- flutuações de pressão periódicas;
- moscas piscando diante dos olhos;
- dor na cintura escapular e nos braços;
- fraqueza muscular;
- dormência, formigamento, frio nos dedos;
- dor no peito, área do coração;
- náusea;
- dormência da língua, rosto;
- problemas dentários;
- sensação de corrente fluindo ao longo dos braços ao tentar dobrar o pescoço.
Síndromes
Os sintomas de osteocondrose cervical não são considerados típicos. Qual deles é mais pronunciado depende muito do alvo específico. Muitas das manifestações podem estar erroneamente associadas a outras condições patológicas. Portanto, muitas vezes há casos em que o tratamento errado é prescrito.
O complexo de sintomas é dividido nos seguintes grupos:
- radicular; síndrome da artéria vertebral
- ;
- síndrome do reflexo irritativo.
Síndrome radicular
Seu segundo nome é ciática cervical. A síndrome se desenvolve como resultado do aperto das terminações nervosas no pescoço. As dores são transmitidas do pescoço, passando para as omoplatas, descendo ao longo do ombro, na parte externa do antebraço, até os dedos. Nesse caso, costumam aparecer:
- sensação assustadora;
- formigamento na mão, antebraço, dedos;
- pastoso.
As manifestações também variam dependendo da área da lesão. Se as terminações do nervo central forem afetadas, a pastosidade se estenderá aos dedos polegar, médio e indicador. Quando as terminações do nervo braquial são pinçadas, o dedo mínimo e o anular são afetados.
Síndrome do reflexo irritativo
Dor ardente e aguda na região cervico-occipital, que surge durante o movimento após um estado estático: após o sono, ao espirrar, uma virada brusca da cabeça torna-se seu sinal. Freqüentemente, a dor irradia para o ombro e o peito.
Síndrome da artéria vertebral
Os sintomas de osteocondrose cervical são:
- dor de cabeça latejante ou em queimação (paroxística ou persistente), espalhando-se para a região temporal, o topo da cabeça, a nuca e as cristas da sobrancelha;
- aumento do desconforto com certos movimentos ou após uma estadia prolongada em uma posição desconfortável;
- fraqueza geral;
- náusea;
- perda de consciência;
- problemas auditivos;
- distúrbios do aparelho vestibular;
- dor nos olhos;
- visão turva.
Síndrome cardíaca
Com o aparecimento deste complexo de sintomas de osteocondrose do pescoço, desenvolve-se um quadro quase semelhante ao da angina de peito, que muitas vezes conduz a um tratamento erróneo.
Contrações musculares e espasmos ao redor do coração são mais provavelmente uma resposta reflexa à compressão das terminações nervosas na região cervical inferior. A síndrome cardíaca é uma consequência da irritação do nervo frênico (suas fibras levam ao pericárdio) ou do músculo peitoral maior:
- as dores aparecem repentinamente, duram muito tempo;
- agravado por um movimento brusco do pescoço, tosse, espirros;
- taquicardia e extra-sístole são possíveis;
- a dor não para após tomar dilatadores coronários;
- não há sinais de circulação prejudicada no ECG.
Exacerbação da doença
Na fase de exacerbação, os sintomas da osteocondrose cervical são:
- aumento da dor e sua irradiação para a escápula, zona interescapular, braços, ombros;
- Dificuldade de movimento dos ombros, tronco, braços, às vezes respirar (inalação e exalação); a síndrome da dor
- geralmente se assemelha a um ataque cardíaco ou neuralgia intercostal;
- quando a dor aparece no hipocôndrio direito ou na área ilíaca, a clínica é semelhante às manifestações de gastrite ou colecistite;
- as dores de cabeça são de longa duração, existe um desequilíbrio das funções visuais e auditivas;
- na zona de inervação, o trofismo da pele está perturbado, aparecem formigamento, dormência, secura, palidez, queimação, frio;
- o tônus dos músculos cervicais aumenta;
- fraqueza, letargia, tensão nervosa, ansiedade, instabilidade emocional aparecem;
- possíveis distúrbios do sono, distúrbios da memória e problemas de concentração.
Osteocondrose e distonia vegetativo-vascular
A osteocondrose cervical pode levar à subluxação da primeira vértebra cervical com deslocamento para a direita ou esquerda, o que provoca o desenvolvimento de CIV (distonia vascular vegetativa). É bastante difícil identificá-lo, pois muitas vezes não há sintomas ou são leves. Nesse caso, é possível:
- compressão dos plexos nervosos simpáticos, levando ao aparecimento de sinais neurológicos ou VSD;
- compressão das artérias e comprometimento da circulação cerebral;
- compressão das veias, provocando uma violação do fluxo sanguíneo e um consequente salto na pressão intracraniana;
- compressão da medula espinhal, provocando uma deterioração no movimento do líquido cefalorraquidiano, o que também resulta em alta pressão dentro do crânio;
- espasmo muscular que agrava os sintomas como resultado da compressão severa dos vasos sanguíneos e nervos.
Os processos resultantes são:
- dores de cabeça;
- escurecimento nos olhos;
- tontura;
- acuidade visual prejudicada;
- visão dupla (diplopia);
- piscando diante dos olhos das "moscas";
- pressão alta ou baixa;
- náusea, às vezes com vômito;
- perda de consciência.
A subluxação vertebral é detectada por raio-x. Sua redução é um procedimento bastante complicado, geralmente realizado sob anestesia geral.
Como a doença é diagnosticada
Os principais métodos para o diagnóstico de osteocondrose cervical são:
- radiografia
- ;
- imagem de ressonância magnética;
- tomografia computadorizada;
- Ultrassom Doppler;
- digitalização duplex.
Os dois últimos métodos são usados para verificar a condição dos vasos do pescoço.