Tratamento da osteocondrose da coluna torácica - medicamentos, fisioterapia e ginástica

Para os modernos, uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético, diagnosticada não só nos idosos, é a osteocondrose. Afeta principalmente a região lombar, que sofre constantemente uma carga elevada, principalmente ao caminhar, e a região cervical, que atinge trabalhadores de escritório e estudantes. A região torácica é afetada com menos frequência, mas também requer atenção cuidadosa e início oportuno do tratamento.

O que é osteocondrose da coluna torácica

O processo degenerativo primário (destruição, perda de funções originais) que ocorre nos discos intervertebrais, no contexto do qual se desenvolvem gradualmente alterações reativas e compensatórias secundárias nas articulações e ligamentos - é assim que o diagnóstico “osteocondrose da coluna vertebral” é entendido na medicina oficial. A doença é polifatorial (multifatorial), afetando primeiro o disco intervertebral (uma formação de tecido fibrocartilaginoso entre os corpos de um par de vértebras adjacentes) e depois:

• outras partes da coluna;
• todo o sistema músculo-esquelético;
• sistema nervoso.

Devido às características estruturais da região torácica, os sintomas da doença são semelhantes ao quadro clínico das doenças do coração e do aparelho respiratório. A dor intensa por osteocondrose da coluna torácica ocorre no 2º estágio, intensifica-se com a atividade física e nem sempre indica claramente as costas. Lista de sintomas para cada grau da doença:

1. Dor na área afetada ou na região do peito à esquerda, semelhante à dor no coração: constante ou aguda. Contrações musculares convulsivas.
2. Dor aguda na região abaixo das omoplatas, também pode aparecer entre as costelas (os nervos intercostais são afetados), acompanhada por uma sensação de pressão no peito. Tende a se intensificar ao inspirar, ao girar, ao dobrar o corpo. Somado ao desconforto ao manter uma posição desconfortável por muito tempo.
3. Problemas de sensibilidade na parte superior do tórax, abdômen, extremidades inferiores, aparecimento de “arrepios” - devido a danos (beliscamentos) nas raízes nervosas. Desenvolvimento de hérnia intervertebral, limitação de mobilidade devido a cifose ou escoliose.
4. Hipóxia, congestão pulmonar, outras disfunções do sistema respiratório. O desenvolvimento de fibrose, a transição de processos distróficos degenerativos para as estruturas que circundam a coluna vertebral. Quadro clínico de remissão (atenuação).

Dor constante na região torácica aparece na osteocondrose de 2º grau, indicando o aparecimento de fissuras no anel fibroso e depressão do núcleo pulposo, o que pode levar à ruptura do tecido fibroso e à formação de hérnia intervertebral. No quadro clínico das manifestações da osteocondrose, além da síndrome de compressão (por compressão das raízes da medula espinhal), aparecem sintomas reflexos:

• tônico muscular (espasmos musculares que levam à hipóxia e dor intensa);
• neurodistrófico (num contexto de irritação constante dos nervos periféricos por músculos espasmódicos, ocorre parestesia: sensação de dormência, “arrepios”, zumbido nos ouvidos, que se intensifica ao assumir certas posições corporais);
• vegetativo-vascular (espasmo dos vasos sanguíneos pelos músculos, manifestado por dor de cabeça, tontura, perturbação do funcionamento dos órgãos internos e fornecimento de sangue ao cérebro).

Como tratar a osteocondrose da coluna torácica

A maioria dos especialistas concorda que esta doença está intimamente associada à postura ereta e às “condições operacionais da coluna”, portanto, é parcialmente natural para os humanos e requer principalmente a minimização do número de fatores de desenvolvimento. Estes incluem:

• inatividade física (sedentarismo ou estilo de vida sedentário);
• distúrbios posturais;
• atividade física excessiva, levantamento de peso;
• tensão nervosa, estresse;
• aumento da carga na coluna devido ao uso de salto alto, pés chatos, durante a gravidez;
• hábito de se curvar.

O tratamento da osteocondrose da coluna torácica envolve a eliminação de todos os pontos acima: isso aliviará a condição do paciente. Além disso, é importante evitar a hipotermia e não manter uma posição desconfortável por muito tempo. Uma nuance muito importante é a questão da atividade física: os exercícios terapêuticos devem ser incluídos na programação de uma pessoa com osteocondrose, mas na fase inicial - sob supervisão de um médico. Além disso, o regime de tratamento inclui:

• terapia manual (especialmente na presença de curvatura, fluxo sanguíneo comprimido, se a doença for causada por lesão);
• cursos de massagem;
• natação;
• fisioterapia;
• acupuntura;
• efeitos locais e sistêmicos dos medicamentos.

Não existe um regime de tratamento único para a osteocondrose. Em alguns casos, é até importante posicionar-se corretamente no leito, ajustar a dieta alimentar e, no 4º grau de osteocondrose torácica, complementada por complicações (espinha bífida, hemangioma), pode ser necessária intervenção cirúrgica. Um regime terapêutico preciso é elaborado com base nas queixas do paciente e nos procedimentos diagnósticos realizados.

Em casa

Depois de receber os resultados dos estudos diagnósticos (os raios X são de particular importância), o médico seleciona o regime de tratamento conservador ideal. Todos os procedimentos são realizados em ambiente hospitalar (fisioterapia, massagem, acupuntura), e em casa é obrigatório:

• Use anestésicos locais e analgésicos para aliviar a dor.
• Tome produtos que melhorem a composição do tecido cartilaginoso. Alguns médicos aconselham tomar vitaminas adicionais para osteocondrose da região torácica (grupo B).
• Realize exercícios terapêuticos diariamente.
• Cuidado com sua dieta.

Tratamento medicamentoso

O uso local e sistêmico de medicamentos é necessário tanto durante a remissão quanto durante os períodos de exacerbação. O tratamento medicamentoso da osteocondrose da coluna torácica envolve a eliminação dos sintomas e a influência no processo degenerativo:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), analgésicos, analgésicos - para aliviar a inflamação e a dor. Pomadas, cremes, comprimidos são usados.
• Relaxantes musculares e antiespasmódicos - aliviam espasmos musculares ou vasculares.
• Condroprotetores - preparações de glucosamina ou condroitina, restauram o tecido cartilaginoso.

A seleção de medicamentos de qualquer grupo, principalmente para tratamento de longa duração, deve ser feita em conjunto com o médico. Um especialista também lhe dirá quanto usar e se será necessário repetir o curso.

Comida

A correção da dieta também fornecerá suporte significativo para os tecidos ósseo, cartilaginoso e muscular: remova sal, açúcar (reduza a quantidade ao mínimo) e bebidas carbonatadas. É aconselhável não abusar de temperos, alimentos condimentados e gordurosos, monitorar cuidadosamente o peso, não comer demais e monitorar o equilíbrio hídrico. Café forte, álcool e alimentos fritos são proibidos. A dieta deve:

• ser à base de produtos proteicos (leite, carnes e peixes magros, queijo cottage);
• possuem fontes de condroitina (geleia, formol, carne gelatinosa);
• consistem em pratos cozidos ou assados;
• caracterizado por uma quantidade suficiente de vegetais frescos e cereais.

Exercícios

O tratamento da osteocondrose torácica requer a implementação regular de um complexo de terapia por exercícios que visa aumentar a mobilidade das articulações intervertebrais e costovertebrais. Suas tarefas incluem reduzir a dor, a rigidez da coluna vertebral, fortalecer o espartilho muscular e melhorar a ventilação pulmonar. Exercícios caseiros simples:

• Sente-se em uma cadeira e, enquanto inspira, coloque as mãos atrás da cabeça. Ao expirar, incline-se para trás, apoiando as omoplatas nas costas da cadeira. Com uma nova respiração, retorne à posição inicial. Execute essas etapas 5 vezes.
• Fique de quatro, expire e dobre as costas. Conte até 5, respirando uniformemente e volte à posição inicial. Repita 10 vezes.
• Deitado de bruços, expire, levante as pernas e levante o peito do chão, arqueando as costas. Mãos ao longo do corpo. Conte até 5, desça. Execute o exercício 10 vezes.

Massagem

O efeito indireto e reflexo da massagem nas fibras musculares e ligamentos tem um efeito benéfico em todas as partes da coluna vertebral, ajuda a aliviar a dor, melhorar o fluxo linfático, a circulação sanguínea e o tônus muscular. A massagem é prescrita na fase subaguda ou crônica da doença, a técnica é selecionada de acordo com o estado do paciente e a presença de doenças adicionais. Esquema clássico:

1. O paciente fica em posição horizontal deitado de bruços. Acaricie levemente a área do peito de baixo para cima (da borda inferior da omoplata até o pescoço) Duração - 1 minuto.
2. A zona superior (omoplatas) é tratada com movimentos de compressão e amassamento (mais um minuto).
3. Nas cinturas escapulares (músculos trapézios) realizar carícias (8 repetições), apertar e esfregar (5 vezes cada).
4. O pescoço é acariciado por um minuto e novamente movido para a região torácica na ordem indicada (1-2 passos).
5. Do osso occipital para baixo, a coluna vertebral é friccionada (linhas estreitamente espaçadas paralelas a ela). A duração da etapa é de 1 minuto.
6. Em seguida, são realizadas carícias na coluna, movimentos de amassamento e carícias novamente (mais 2-3 minutos).

A massagem no tórax, pescoço e coluna vertebral sempre termina com movimentos suaves (calmantes). Sequência recomendada de técnicas: apertar, esfregar, acariciar. Se a dor do paciente quase não o incomoda, o número de movimentos de amassamento pode ser aumentado e a duração dos movimentos calmantes pode ser reduzida. A duração das sessões é de 10 minutos; nos últimos (o curso consiste em 7 a 10 procedimentos), é aconselhável utilizar como base movimentos de fricção.

Durante a exacerbação

Estresse, sobrecarga física, hipotermia, trabalho pesado - esses fatores podem transformar a forma crônica da doença em aguda. Os principais sintomas são tonturas, enxaquecas, dores no peito e problemas respiratórios. O tratamento envolve:

• alívio dos sintomas com analgésicos locais e analgésicos de uso interno;
• repouso na cama;
• usar espartilho para fixar as vértebras (se houver hérnia).

Se a exacerbação for grave, é necessário chamar uma ambulância e internar em um hospital, onde o médico monitorará o estado do paciente e selecionará os medicamentos adequados para ele.

Acupuntura

Entre os métodos não tradicionais de tratamento de doenças do sistema músculo-esquelético e além, a acupuntura (acupuntura) é a líder. Baseia-se no impacto de agulhas finas em pontos ativos, cada um dos quais é uma formação complexa de plexos coróides, terminações nervosas e tecido conjuntivo. A acupuntura ajuda:

• estimular a síntese de opiáceos endógenos (internos) - endorfinas e encefalinas, que têm efeito analgésico: isso leva à eliminação da dor;
• estimular a produção de cortisol pelas glândulas supra-renais, que tem efeito antiinflamatório;
• normalizar a circulação sanguínea;
• eliminar o inchaço dos nervos espinhais;
• melhorar a regeneração do tecido cartilaginoso;
• aliviar o espasmo dos músculos paravertebrais.

A acupuntura só será eficaz se você entrar em contato com um especialista qualificado: então você não encontrará efeitos colaterais, obterá resultados rápidos - o alívio vem após a 1ª sessão. O curso recomendado é de 10 procedimentos. Devido ao fato de o médico aplicar frequentemente corrente pelas agulhas, é possível um leve desconforto durante o processo e, após a retirada das agulhas, permanecem pontos avermelhados.

Terapia manual

Com base nos dados obtidos nas radiografias, o médico pode recomendar iniciar o tratamento da osteocondrose da coluna torácica visitando um quiroprático. A tarefa que lhe foi proposta é restaurar a circulação sanguínea, o aparelho ligamentar e o estado funcional da coluna vertebral. Sessões adicionais de terapia manual adicionadas ao regime de tratamento principal:

• ajudar a reduzir a intensidade da dor;
• eliminar espasmos musculares;
• retardar a taxa de desenvolvimento da doença;
• estimular as propriedades regenerativas das células dos tecidos.

Na medicina moderna, uma nova técnica manual – relaxamento muscular pós-isométrico (PIR) – tornou-se especialmente popular há vários anos. Baseia-se num alongamento suave e suave, estimulando a contração simultânea de todo o músculo, após o qual fica completamente relaxado. A técnica é indicada para situações em que, devido à contração irregular do tecido muscular, o funcionamento da articulação que o rodeia é perturbado, o que leva à limitação do seu movimento.

Durante a gravidez

Cargas elevadas na coluna, oscilações hormonais, equilíbrio hídrico e eletrolítico, principalmente a partir do 2º trimestre, levam à exacerbação ou ocorrência de osteocondrose na gestante. O regime de tratamento é selecionado exclusivamente pelo médico; deve incluir:

• usar espartilho para apoiar as costas;
• seleção de calçados confortáveis (reduz a carga na coluna);
• uso local de antiinflamatórios não esteroidais;
• realizando exercícios terapêuticos.

Remédios populares

Além do regime de tratamento principal, vários métodos não tradicionais de efeitos locais e sistêmicos na osteocondrose podem ser adicionados. A maioria deles é permitida tanto na fase aguda quanto na crônica, mas lembre-se de que qualquer remédio pode causar reações adversas associadas à intraduzibilidade individual de produtos específicos. Opções eficazes:

• Pegue 2 pimentões quentes, pique junto com as sementes, misture com um copo de óleo vegetal. Infundir em recipiente de vidro por 5 dias (em local escuro). Aplicar esfregando suavemente na área afetada, até 2 vezes ao dia, sem cobrir nada. Esta pomada não deve ser aplicada em pele com feridas ou escoriações. Não é usado para tratamento de longo prazo - apenas para dores intensas.
• Ferva várias batatas grandes descascadas e amasse-as até formar um purê. Você pode adicionar um pouco de manteiga. Distribua esta massa sobre uma gaze dobrada três vezes e aplique na área afetada. Cubra esta área com um lenço de lã. A compressa é mantida até esfriar, o procedimento é repetido todas as noites. O tratamento dura 3 semanas.

Raiz de aipo

Para aliviar os sintomas desagradáveis (dores causadas por espasmos musculares), você pode fazer uma série de remédios à base de aipo. O mais simples é ralar a raiz fresca descascada e espremer em um pano de algodão ou passar por um espremedor para extrair o suco. Beba 1 colher de sopa. eu. antes das refeições 3 vezes ao dia. Duração do tratamento – 3 semanas. Alternativa: despeje 2 colheres de sopa. eu. o suco resultante com um copo de água fervente, deixe descansar por 2 horas. Beba 1 colher de sopa. eu. também antes das refeições, até 4 vezes ao dia. O tratamento dura um mês.

raiz de girassol

Decocções e tinturas de raiz de girassol têm um bom efeito na dor em qualquer lesão do sistema músculo-esquelético. Pode ser usado localmente e internamente; também será útil para a vesícula biliar e o sistema nervoso. Receitas simples:

• Esmague as raízes, despeje 200 g do pó resultante em 1,5 litros de água fria. Retire do fogo após ferver, deixe por 3 horas, envolvendo o recipiente em uma toalha. Use para compressas aplicadas 1 a 2 vezes ao dia até esfriar. O curso do tratamento é de 3 semanas.
• Pegue 2 litros de água para cada 100 g de raízes de girassol esmagadas e deixe ferver por 10 minutos. Espere até que o caldo esfrie. Beba meio copo antes das refeições, 3-4 vezes ao dia, aqueça antes de tomar. O curso do tratamento dura 3 semanas.

Pomada caseira

Os efeitos locais no sistema músculo-esquelético são principalmente fricções e pomadas que podem ser preparadas em casa. Mel e óleos vegetais são usados como base; álcool ou vodka são adicionados a algumas composições. Todos os produtos de tratamento tópico são aplicados na pele sem causar danos em pequenas quantidades, 1 a 2 vezes ao dia. A receita mais eficaz:

1. Combine cânfora com mostarda 1:1.
2. Para 100 g da mistura resultante, tome 100 ml de álcool e 100 g de clara de ovo (crua, batida).
3. Guarde a pomada na geladeira por 2 semanas, esfregue nas áreas afetadas à noite (retire uma pequena quantidade com antecedência para aquecer até a temperatura ambiente) e cubra as costas com gaze e um lenço de lã. O tratamento dura 2 semanas.