Provavelmente, você não pode encontrar um único adulto que não sabia o que é "osteocondrose lombar". Em média, toda terceira pessoa saudável, dos anos intermediários e, às vezes, com mais frequência, tinha em sua vida um episódio de dor lombar aguda, e a cada quinto - sexto indica que esses problemas surgem regularmente e até são uma "fonte" da folha do hospital.
No entanto, para explicar em detalhes o que exatamente a violação ocorreu na região lombar, os pacientes geralmente não conseguem. A maioria deles nunca foi examinada, e o tratamento que consiste na forma de "injeções", "pomadas", sessões de massagem, geralmente ajuda por um período de vários meses a um ano.
Se você "posar" a esse paciente e começar a perguntar sobre o diagnóstico, tendo sofrido um pouco, ele declarará que está doente com "osteocondrose". O que essa doença significa, em relação à coluna lombar?
Osteocondrose da região lombar - uma doença ou "norma da vida"?
Primeiro de tudo, você precisa dizer com autoridade: “osteocondrose” não pode prejudicar. E de qualquer maneira não pode se manifestar, pois esse é o processo de distrofia e degeneração dos discos intervertebrais, ou seja, cartilagem, que consiste em um núcleo pulpício e um anel fibroso. O disco intervertebral é a cartilagem e foi projetado para funcionar como um “airbag” que absorve choque, suavizando acelerações verticais e angulares - inibição entre vértebras adjacentes.
Como você sabe, a cartilagem é desprovida de tecido nervoso e vascular, de modo que os processos que vão "puramente nos discos" simplesmente não podem afetar as estruturas vizinhas e não aparecem de forma alguma. Um exemplo semelhante na vertebroneurologia é as hérnias do shomorle, no qual a protrusão hérnial é coberta de maneira confiável pelo tecido ósseo esponjoso da vértebra vizinha. Os discos intervertebrais não doem.
A condrose (sufixo "-o" indica um aumento, aumento), neste caso-não bastante correto. Não ocorre durante a vida humana de crescimento e aumento da cartilagem. Aqui com fibrose (cirrose) do fígado, pode -se notar que a estrutura da malha do fígado começou a se desenvolver, em detrimento da função.
E com condrose (ou osteocondrose), os discos intervertebrais começam a alterar sua configuração, sob a influência de cargas perenes.
Eles causam pressão sobre as vértebras vizinhas, porque, de acordo com a lei de Newton, cada ação com carga estática dá à luz exatamente a mesma oposição ou reação do apoio. Como a osteocondrose se desenvolve e por que razões isso acontece?
As causas da "osteocondrose lombar"
Os sinais de osteocondrose da região lombar (com mais precisão, discos intervertebrais) podem ser encontrados já em tenra idade, especialmente com várias violações do sistema musculoesquelético.
Eles podem ser atribuídos, por exemplo:
- anomalias congênitas (comprimento de pernas diferentes);
- vários tipos de pés planos (longitudinal, transversal);
- deformação da coluna da coluna vertebral (escoliose);
- Spondylolistz (deslizando a vértebra lombar inferior do osso sacral para frente e para trás).
Todas essas doenças podem causar ou aumentar a carga de choque na coluna da coluna vertebral (por exemplo, com pés planos, quando a elasticidade do arco do pé diminui) e com assimetria grave da coluna vertebral, quando a função de suporte é sistematicamente realizada devido à carga na borda do disco.
Sabia -se que, com os experimentos, verificou -se que a cartilagem saudável e jovem, se recebesse uma carga uniformemente e estática em toda a superfície, foram capazes de suportar até 2000 kg e ainda mais alto para si mesmos. Obviamente, não existe essa carga na vida cotidiana, mas pode aumentar esses valores quando expostos à borda do disco.
Se a área do suporte for 20 vezes menor, e o disco não será tão saudável (por exemplo, na velhice), a exposição a 60-80 kg (por exemplo, cair no gelo na inclinação do lado, com uma carga nos ombros) pode causar uma destruição de disco, que pode estar na forma de uma proibição ou hérnia.
É a aparência de protrusão ou hérnia que indica que o disco foi deformado e até "rastejou" de um ou mais lados. E ao redor do disco, como você sabe, não há lugar vazio. Assim que o disco começa a entrar em contato com raízes nervosas, ligamentos e músculos vizinhos, ocorrem as consequências da osteocondrose: dor reflexa e síndromes musculares-tônicas que fazem o paciente recorrer a um neurologista, terapeuta manual e massagista.
Enquanto isso, os discos têm uma forma normal e se desgastam uniformemente, sem cargas extremas, depois a osteocondrose da coluna lombar incomoda o paciente não mais do que a abrasão etária usual dos dentes, com os quais os criminosos são bem conhecidos. Como se manifestam as síndromes da dor reflexa?
Sintomas e sinais de osteocondrose lombar complicada
Você já percebeu que “reproduzimos” diligentemente as pontes: a osteocondrose comum é um processo completamente inevitável de envelhecimento comum de “juntas” intervertebrais elásticas no tipo “homem razoável”, pois se move verticalmente ao longo da vida. E a "osteocondrose" que pacientes com recuperação aguda de dor é uma condição complicada.
Começaremos, talvez, com sinais de compressão radicular. Os sinais de osteocondrose lombar, é claro, estão associados à dor, devido à coluna nervosa segmentar pressionada pelo disco. Além da dor, são possíveis transtornos sensíveis, motores e vegetativos.
A dor de Low na osteocondrose tem as seguintes características:
1) Dor prato. É secundário e prossegue de acordo com o tipo de neuralgia, quando a coluna nervosa inchada muito "violentamente" reage a uma concussão.
A dor é nítida, repentina, atirando, perfurando a região lombar, possivelmente desistindo. A dor aparece e se intensifica instantaneamente, por isso é chamado de "lumbago", ou "fundo". É um "obturador" que faz uma pessoa "enfrentar um naracan", pois qualquer movimento leva ao aumento da dor.
Além disso, a dor se intensifica com a menor tosse, espirros, tensões, risadas - qualquer situação em que uma espinha inchada shakes.
No caso de a coluna faz parte do nervo ciático, a dor “dispara” através da nádega na fossa poplítea e abaixo, e isso é chamado de “alga lombar”.
2) Dor muscular. Perto da coluna nervosa, há grandes massifs musculares. Muitas vezes, na primavera e no outono, eles “se levantam” e se inchem, tornam -se densos. O fluxo venoso é difícil neles, e eles próprios são uma fonte de dor.
Essa dor é dolorida, constante e não tão dura. Pelo contrário, intensifica não apenas com um movimento nítido, mas também com um prolongado em uma posição monótona (deterioração do suprimento sanguíneo).
- Às vezes, essa síndrome miofascial ocorre após a exacerbação de protrusão ou hérnia, quando um "gancho" de hérnia de hérnia "massageia" os músculos e ligamentos por um longo tempo.
3) Distúrbios do motor. Como o disco pode espremer não apenas uma coluna sensível, mas também uma coluna motor, é possível desenvolver paresia periférica ou até paralisia. Com diferentes níveis de dano, é possível o aparecimento de fraqueza nas pernas (por exemplo, fraqueza ao subir as escadas, por um lado), fraqueza no pé, o que leva à marcha prejudicada.
Há hipotrófia muscular, uma perna está "perdendo peso". Um distúrbio tão puramente motor e indolor é raro e, permanecendo despercebido, pode levar à incapacidade.
4) Violações sensíveis. Eles surgem junto com a dor, existem frequentemente mesmo após o fim da dor, em vez de dor. Eles se manifestam pela dormência, uma diminuição na sensibilidade da pele das pernas pelo tipo de "listras", na forma de faixas verticais, uma sensação de "arrepios de arrepios" nos dedos e pés.
- Às vezes, com danos às fibras vegetativas, os sintomas são combinados com hiperidrose, resfriamento da pele, crescimento do cabelo e unhas.
Estes são os sinais mais gerais de osteocondrose lombar complicada existentes na região lombar. Existem síndromes separadas, por exemplo, danos à pele externa da coxa, ou danos à cauda do cavalo, epicono, radiculite pura ou síndrome muscular em forma de pera - mas mesmo sua breve descrição levará muito tempo.
Para os pacientes, o acima é suficiente, os principais sinais para se inscrever em um neurologista. Como você pode "remover a exacerbação com suas próprias mãos"? Como tratar a osteocondrose lombar da casa?
O que fazer durante a exacerbação da osteocondrose lombar?
A base de todo o tratamento é a terapia etiotrópica (eliminação da causa) e tratamento patogenético (afetando os mecanismos da doença). A terapia sintomática o acomoda.
Com dores vertebogênicas (causadas por problemas na coluna), as coisas são assim:
- A eliminação da causa é a eliminação da pressão por protrusão, uma hérnia ou um músculo espasmodado em uma raiz nervosa;
- O impacto nos mecanismos é a eliminação do espasmo muscular, a restauração da saída venosa nos músculos, a remoção do edema da coluna nervosa e a luta contra a inflamação;
- A eliminação dos sintomas (a luta contra a dor, a dormência, a limitação da mobilidade) é realizada pelo retorno ao parágrafo nº 2, uma vez que a remoção de edema e inflamação, por exemplo, retornará mobilidade e aliviará a dor.
Livre -se de protrusão e hérnia
Como regra, ele não começa a tratar dores agudas nas costas. Quase sempre a princípio eles interrompem a síndrome da dor e, após as sessões de massagem e tratamento do terapeuta manual, todos os sintomas desaparecem e a operação não é necessária.
A questão da intervenção cirúrgica surge com a progressão da fraqueza no pé e com dor intensa e inconsciente em 2 meses. Além disso, a operação é necessária ao comprimir o canal central em altos níveis em que a medula espinhal está localizada ou a “cauda de cavalo”.
Tratamento da osteocondrose lombar
O tratamento da osteocondrose lombar e suas complicações fornece as seguintes medidas. Na fase nítida (primeiro dia - dois):
- Para reduzir o edema e a coluna muscular, é indicada uma dieta sem dormir e a limitação da quantidade de fluido utilizada. Você pode até dar um comprimido de um leve medicamento diurético que salva o potássio.
- O uso de um espartilho ortopédico meio -rígido é mostrado, o que salva os músculos do movimento excessivo.
- Desde os primeiros dias, as pomadas de fricção contendo AINEs, a aplicação de emplastros, por exemplo, "Pepper", é mostrada.
- Você não pode aquecer as costas na fase nítida. Com o aumento da inflamação, o edema aumenta. Portanto, todos os tipos de almofadas de aquecimento são proibidos. Você pode aquecer, pegando seu próprio calor (cinto de lã, pomadas quentes), que não são adicionadas do lado de fora, mas, pelo contrário, são retiradas das profundezas.
- Na fase aguda da osteocondrose da região lombar, podem ser realizados tratamento de curto prazo com "injeções" intramusculares dos relaxantes NSAI e musculares. Isso ajudará a interromper o edema do tecido nervoso, eliminar a inflamação e normalizará o tônus muscular.
No período subagudo, após superar a dor máxima, as "injeções" não devem mais ser tomadas, e a atenção deve ser dada a meios restauradores, por exemplo, preparações modernas de vitaminas do grupo "B". Eles efetivamente restauram a sensibilidade prejudicada, reduzem a dormência e a parestesia.
Medidas fisioterapêuticas continuam, chega a hora de realizar terapia de exercícios para osteocondrose da coluna lombar. Sua tarefa é normalizar a circulação sanguínea e o tônus muscular, quando edema e inflamação já se retiraram, e o espasmo muscular ainda não estava totalmente resolvido.
Os exercícios para a osteocondrose lombar da coluna devem ser realizados após uma luz que quente e leve -up, nos "músculos quentes -up".
O principal fator terapêutico é o movimento, não o grau de contração muscular. Portanto, para evitar a recaída, não é permitido o uso de encargos, um tapete de ginástica e um bastão de ginástica. Com a ajuda deles, você pode efetivamente restaurar o volume de movimentos.
O fricção de pomadas, o uso do iPllicator Kuznetsov continua. São mostrados nadar, massagem subaquática, chuveiro de Sharko. É no estágio de exacerbação amortecida que os medicamentos para magnetoterapia e fisioterapia em casa são mostrados.
Normalmente, o tratamento não leva mais de uma semana, mas, em alguns casos, a osteocondrose pode se manifestar com sintomas tão perigosos que a operação pode ser necessária e urgente.
Complicações da osteocondrose da coluna lombar
É, antes de tudo, sobre a condição quando a hérnia do disco se tornou um fragmento independente e, tendo penetrado no canal central, formou um seqüestro livre. Lá, pode espremer os nervos da cauda do cavalo, e pode repentinamente (na academia, após um episódio de dor aguda) desenvolver fraqueza acentuada ou paralisia nas pernas, dormência do peineum.
Depois de alguns minutos, a dor brutal nas pernas aparece e, em seguida, um atraso reflexo na urina, ou o aparecimento de incontinência, se desenvolve, a impotência se desenvolve. Isso surgiu da síndrome da cauda do cavalo, como uma complicação de uma hérnia de disco. Nesse caso, são necessárias intervenção urgente, remoção de sequência e restauração da função dos nervos da cauda do cavalo com sua descompressão.
No entanto, geralmente surgem outras complicações. Com a idade, ocorrem hérnias múltiplas e protrusão, a osteoporose das vértebras aparece e a mobilidade simplesmente diminui e o risco de dor aguda nas costas aumenta. Esses pacientes certamente “tiram licença médica” algumas vezes por ano e são frequentemente tratados em sanatórios.
Previsão de tratamento
Osteocondrose da coluna lombar, os sintomas e o tratamento dos quais desmontamos mais alto, como entendemos para nós mesmos, é em grande parte uma doença, mas simplesmente por uma manifestação de envelhecimento inevitável e "encolhimento" prematuro de discos intervertebrais.
A humanidade pode ser completamente poupada da osteocondrose lombar? Essa resposta pode ser respondida afirmativamente, mas teremos que dominar um estilo de movimento diferente: todas as nossas vidas para seguir de quatro, ou, como ichtyander, flutuar nas profundezas do oceano, se movendo constantemente na água da infância. É então que a carga axial e estática nos discos intervertebrais desaparecerá e, com ela, os sinais de "condrose" desaparecerão. Mas outro problema surgirá: na água, um design tão poderoso se tornará simplesmente desnecessário e começará a mudar até que desapareça ou não diminuirá significativamente.
Quanto à previsão pessoal e individual para osteocondrose, tudo depende do tempo em que uma pessoa "decidiu adotar a mente". Se a essa altura não houver destruição pronunciada dos discos intervertebrais, protrusões, hérnias e deformações, então, sujeitas a um estilo de vida e higiene saudável, a atividade física não poderá ser conhecida pela mesma idade das costas da região lombar.
No mesmo caso, quando já existe um "ponto quente" na área da região lombar, por exemplo, na forma de uma hérnia, que esprema periodicamente a coluna vertebral nervosa, então uma pessoa precisa cuidar especialmente de reviravoltas estranhas, a espérie física, o levantamento inadequado da gravidade e a hipotermia sazonal, que geralmente causam uma espacerinagem.