Quando uma pessoa tem dores constantes ou agudas nas costas na região lombar, é muito difícil fazer algo. É uma sensação exaustiva e debilitante que leva à irritabilidade e à raiva. E pode haver muitos motivos para a dor. Estão longe de estar associados a patologias articulares ou ósseas, mas podem indicar anormalidades em órgãos internos. Particularmente atentas a essas sensações devem ser as mulheres cuja dor lombar está frequentemente associada a patologias ginecológicas perigosas.
Causas e natureza da dor
Apesar de existirem motivos primários para cada tipo de dor, a natureza das sensações pode nem sempre indicar 100% de uma determinada doença. As violações no corpo humano podem ser mascaradas por diferentes sinais.
A dor lombar é caracterizada pelas seguintes características:
- Desconforto agudo. O paciente tem dificuldade de locomoção, os sintomas aparecem abruptamente, irradiam-se para as extremidades inferiores. A dor aguda é típica para lesões, compressão das vértebras, para doenças ósseas, por exemplo, com tumores, síndromes de Cushing e mieloma múltiplo. O deslocamento das vértebras também é acompanhado por dor aguda.
- É uma dor chata. Ela se desenvolve principalmente com espasmos musculares, hérnia da coluna, radiculite e osteocondrose. Mas pode ocorrer com patologias do aparelho geniturinário, rins, intestinos e outros órgãos. A radiculite é dividida em 2 doenças: lumbago com deslocamento das vértebras e ciática, em que as terminações nervosas são afetadas e ocorre lumbago. Muitas vezes aparecem dores dolorosas com patologias renais.
- Dores periódicas de natureza diferente. Eles surgem principalmente no contexto de esforços físicos excessivos, principalmente com a inatividade prolongada e a ausência de aquecimento antes da prática esportiva. Ao mesmo tempo, as dores periódicas podem ser refletidas e irradiando se estiverem associadas a órgãos.
- Dor constante. Estão principalmente associadas a varizes e outras patologias vasculares, distrofia muscular, doenças degenerativas dos ossos e cartilagens, bem como inflamações nestes elementos. É extremamente difícil livrar-se dos sintomas persistentes.
- Dores de tiro. Sensações agudas, repentinas e muito fortes, que são acompanhadas por dores prolongadas e desagradáveis após a lumbago. Eles se desenvolvem no contexto de movimentos descuidados, estresse excessivo e também sob a influência de fatores como a hipotermia.
- Irradiando dor. Associado principalmente a doenças dos rins, órgãos pélvicos, aparelho geniturinário. Podem ser cólicas, cálculos, bem como patologias do trato gastrointestinal, incluindo doenças da vesícula biliar, úlceras, tumores e patologias do pâncreas. Nos homens, as doenças dos testículos e da próstata são frequentemente a causa, e nas mulheres - gravidez ectópica, doenças do útero e ovários, cistos.
Com a posição da dor predominantemente à direita, pode-se suspeitar de anormalidades no fígado.
Outras razões pelas quais a região lombar dói
Dentre as patologias que levam à dor lombar, também podem ser distinguidas as doenças em que os sintomas são ambíguos, podem ser fracos ou agudos, raros ou permanentes:
- osteocondrose - refere-se às formas degenerativas da doença, em que o disco intervertebral fica inflamado, com afrouxamento da superfície óssea e danos às terminações nervosas;
- protrusão e hérnia intervertebral são doenças que se tornam estágios 2-3 de osteocondrose;
- escoliose - uma curvatura da coluna para a esquerda ou para a direita pode causar sensações muito desagradáveis no contexto de uma diminuição nas funções dos músculos e do esqueleto;
- espondilite anquilosante - uma alteração crônica auto-imune nas articulações da coluna vertebral, que leva à perda de mobilidade;
- A artrite reumatóide é uma inflamação crônica de grandes e pequenas articulações, que tem muitos motivos;
- infecções ósseas, incluindo tuberculose óssea, bem como processos infecciosos dentro dos órgãos;
- pancreatite, aderências no trato digestivo após cirurgia, apendicite, colecistite;
- pielonefrite, cálculos renais e cólicas;
- tumores benignos e malignos de órgãos, tecidos e ossos, que comprimem as terminações nervosas da região lombar.
As sensações dolorosas podem provocar espasmos musculares, levando a sintomas de arrepio, bem como entorses causadas por lesões ou movimentos repentinos.
Características das causas em mulheres e homens
Nas mulheres, puxões e, às vezes, sensações dolorosas agudas podem se desenvolver durante a ovulação, no meio do ciclo. Esses sintomas desaparecem rapidamente e não causam desconforto grave. Para algumas mulheres, a dor ocorre após um aborto, o que é reconhecido como muito estressante para a saúde da mulher. A dor lombar pode persistir por muito tempo e costuma estar associada a processos inflamatórios nos órgãos pélvicos. Isso acontece no contexto de um procedimento impreciso e de traumas graves nas paredes do útero.
Nas mulheres, a dor lombar pode ser causada por inflamação dos apêndices e ovários, miomas uterinos em crescimento intenso, grandes cistos, bem como hemorragias nos ovários, endometrite e endometriose. Às vezes, esse desconforto ocorre durante a menopausa, que está associado a uma mudança brusca no equilíbrio hormonal.
Nos homens, além do câncer de próstata e da prostatite, a dor nas costas pode aparecer com a epididimite - inflamação do epidídimo, mas os principais sintomas estão localizados na região da virilha.
Métodos de diagnóstico
Antes de se submeter a diagnósticos e prescrever o tratamento para a lombodinia da coluna lombar, você precisa visitar um especialista experiente - um vertebrologista ou ortopedista. Mas é o vertebrologista que lida com as doenças da coluna e sabe tudo sobre a terapia eficaz dessas doenças.
Após exame, palpação, coleta de informações sobre o paciente, o médico irá prescrever vários métodos diagnósticos:
- Raio X. Com a ajuda de um raio-X, os médicos identificam o estágio da osteocondrose e outros processos degenerativos na coluna vertebral. O raio X mostra claramente o crescimento dos osteófitos e permite medir a distância entre as vértebras.
- Ressonância magnética da coluna. Revela alterações patológicas em discos, vértebras e articulações, bem como nos tecidos moles circundantes. A ressonância magnética mostra facilmente osteocondrose e espondiloartrose, mesmo nos estágios iniciais.
- Mielografia. Técnica que utiliza um agente de contraste, que ajuda a detectar patologias vasculares, tumores, bem como estreitamento do canal vertebral, abscessos e outras alterações semelhantes.
Para excluir doenças dos órgãos internos e identificar processos inflamatórios, também são prescritos urina e sangue. Às vezes, é necessário um diagnóstico do trato gastrointestinal, incluindo enzimas do fígado, pâncreas e suco estomacal.
O diagnóstico da dor nas costas ajuda a distinguir algumas doenças de outras e permite que você escolha as táticas de tratamento corretas. Em casa, apenas pelos sintomas, é impossível entender qual doença causa dor.
Como aliviar a dor lombar
Independentemente da causa da dor, o paciente receberá medicamentos dos seguintes grupos para aliviar os sintomas desagradáveis (à escolha do médico):
- Analgésicos. Eles não ajudam todos os pacientes e atuam principalmente nas fontes fracas de dor.
- AINEs. Potentes analgésicos, que são ministrados em cursos. Eles também têm propriedades antiinflamatórias.
- Agentes hormonais. Aplicado dentro de 6 a 10 dias, eles incluem.
- Injeções e bloqueios. Os medicamentos combinados são freqüentemente usados em combinação com glicocorticosteroides e anestésicos.
- Relaxantes musculares. Eles ajudam com espasmos musculares, bem como com osteocondrose e outros distúrbios quando há dor nos músculos.
- Produtos tópicos. Analgésicos, cremes de aquecimento, géis e adesivos também devem ser usados somente quando indicados.
Em alguns casos, especialmente em estágios graves de patologias articulares ou ósseas, vários grupos de medicamentos são usados.
O médico deve prescrever medicamentos, especialmente aqueles complexos como glicocorticosteróides ou bloqueio hormonal. Somente o cumprimento estrito das instruções e recomendações, a administração sistemática e estrita de medicamentos na dosagem prescrita, ajudará a livrar-se de sensações desagradáveis.
Características do tratamento dependendo do tipo de dor
Para que o tratamento da dor lombar seja eficaz, é importante considerar sua natureza. Para cada distúrbio e doença, a dor pode ser de uma natureza ou de outra.
Tratamento da dor miofascial
Este é o nome da dor associada ao alongamento muscular ou espasmos. Eles se desenvolvem contra o pano de fundo de carga excessiva, levantamento de peso impróprio, bem como com a abordagem errada de exercício. A dor miofascial pode surgir devido à permanência prolongada em posição desconfortável, ao carregar bolsas em uma das mãos ou no ombro. Às vezes, esse sintoma ocorre no contexto de uma postura inadequada.
Com espasmos, ocorre a infração das raízes da coluna vertebral, de modo que os sintomas são semelhantes aos da ciática: dor em queimação nas coxas, parte inferior das pernas, dormência dos membros.
Você pode tratar essas dores com analgésicos e AINEs na forma de pomadas, injeções, comprimidos, adesivos. Entre as pomadas, é melhor escolher agentes aquecedores e irritantes.
Às vezes, a miosite, que causa dor, é desencadeada por infecções ou toxinas de vermes. Em seguida, você precisa beber antibióticos ou medicamentos anti-helmínticos para derrotar a causa da dor. Compressas e pomadas de aquecimento, neste caso, são proibidas.
Doenças da crista envolvendo terminações nervosas
Esta categoria de doenças inclui todos os distúrbios associados a alterações distróficas e lesões, seja osteocondrose ou espondilolistese. Requer os seguintes tratamentos:
- repouso na cama durante as convulsões - você precisa deitar-se sobre uma superfície rígida, colocando um pequeno rolo sob os joelhos;
- tratamento medicamentoso - na maioria das vezes os AINEs são usados na forma de injeções;
- pomadas irritantes e distrativas, bem como emplastros de pimenta, emplastros de mostarda e redes de iodo;
- tratamento e aquecimento de lama, bem como ozocerite são usados durante a remissão;
- os espasmos são aliviados com massagem a vácuo e acupuntura.
Na síndrome radicular, que se expressa por dor intensa, deve-se utilizar bloqueio com novocaína ou opiáceos fracos, repouso no leito, tração seca ou subaquática da coluna lombar, estimulação por eletroforese e microcorrentes.
Tratamento para doenças inflamatórias degenerativas
Para se livrar da dor nas costas e na região lombar em doenças degenerativas (espondiloatroses), o repouso na cama é prescrito com flexão das pernas em posição de rã. Além disso, drogas não esteróides são usadas, com dor intensa são injetadas. Os relaxantes musculares são usados para aliviar a tensão muscular. Muitas vezes, os pacientes sofrem de fadiga crônica e depressão causadas pela dor e requerem medicação antidepressiva.
Tratamento de doenças tumorais
Os tumores benignos e malignos podem ser de natureza muito diferente: lipomas gordurosos, neuromas que afetam os nervos, hemangiomas da medula espinhal, gliomas, osteossarcomas e condrossarcomas. As doenças tumorais requerem um tratamento complexo, longo e complexo.
Dispositivos anticâncer de prescrição são obrigatórios, às vezes opiáceos potentes são prescritos para os pacientes. Eles também realizam terapia para as causas de tumores, para a qual podem ser usados medicamentos hormonais, toxinas de quimioterapia e medicamentos específicos.
A terapia para doenças tumorais é uma das mais difíceis, exigindo responsabilidade do paciente e do médico. O uso de quimioterápicos e radioterapia pode piorar o estado do paciente por muito tempo. O principal é não desistir neste momento e lembrar que a detecção de tumores até o estágio 2 oferece uma chance muito alta de recuperação. Mesmo com a oncologia estágio 3, você pode contar com um combate bem-sucedido contra a doença.
Perigos e consequências da dor
Se a dor lombar não for tratada e ignorada ou tentada suprimi-la com AINEs e outros analgésicos, isso pode levar a consequências terríveis para o paciente. Lesões são especialmente perigosas nesse aspecto, uma vez que danos às vértebras podem causar deslocamento, rachaduras e fraturas por compressão. Outras complicações também podem causar dor severa:
- a formação de sensações dolorosas crônicas, das quais é impossível livrar-se, mesmo tomando analgésicos fortes;
- doenças da medula espinhal e do cérebro, extensos danos ao sistema nervoso e paralisia;
- diminuição da sensibilidade das extremidades superiores e inferiores;
- uma limitação acentuada de mobilidade;
- complicação de órgãos internos até paresia, incontinência fecal e urinária.
Quando aparecem os primeiros sintomas de dor lombar, é importante fazer um diagnóstico para identificar as causas do desconforto.
Prevenção de dores nas costas
As seguintes regras de prevenção ajudarão a evitar certas doenças e desconforto:
- atividade física moderada, ginástica diária para fortalecer o espartilho muscular e melhorar a circulação sanguínea;
- o uso de superfícies duras para sentar, a exclusão da permanência constante em móveis estofados;
- se a pessoa trabalha muito tempo sentada, deve usar os móveis indicados para isso;
- para prevenir muitas doenças, é necessária uma dieta correta e rejeição de maus hábitos;
- você precisa transferir o peso corretamente, distribuir o peso nas duas mãos e com cuidado, sem sacudir, levantar muito peso.
Nem uma única pessoa está imune à dor nas costas. Se a doença e as alterações patológicas na coluna forem detectadas a tempo, você pode se livrar delas de maneira rápida e correta.