Dor nas costas: causas, diagnóstico, tratamento e prevenção

De acordo com as estatísticas, 80% das pessoas sabem sobre a dor nas costas em primeira mão. Mais de um terço de todas as "licenças médicas" emitidas estão relacionadas a esse problema. O motivo pode ser considerado a fraqueza dos músculos frágeis e seu rápido crescimento. Para identificar o problema, além da inspeção visual, diagnósticos de hardware (raio X, miografia, tomografia computadorizada, etc. ), são realizados exames laboratoriais de sangue. O tratamento é prescrito somente após o diagnóstico ter sido estabelecido.

porque minhas costas doem?

A dor na coluna pode ocorrer imediatamente após lesões, patologias das vértebras, ligamentos e discos, danos aos tecidos moles. Depende da posição do corpo, do nível de atividade física, mas também pode se refletir, por exemplo, em doenças dos órgãos internos. Até certo ponto, a própria parte traseira é vulnerável devido à sua estrutura.

Baseia-se na coluna vertebral, que fornece funções de suporte, proteção, motor e amortecimento. Isso se deve à cartilagem dos discos intervertebrais, músculos e ligamentos, que tendem a se desgastar com o tempo com um estilo de vida inadequado e causar doenças degenerativas do sistema musculoesquelético.

Dentro da coluna vertebral está a medula espinhal, suas raízes emparelhadas inervam quase todos os órgãos e tecidos. Qualquer perturbação neste sistema complexo pode causar dor. Mais frequentemente do que outras, a região cervical e lombar sofre devido a suas maiores cargas e mobilidade.

O que fazer com dor nas costas?

Um exame médico é obrigatório para descobrir a causa, especialmente se as dores se tornaram frequentes. Somente um especialista pode fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento. Você não pode se envolver em autodiagnósticos.

Primeiro, você pode entrar em contato com um terapeuta que identificará um conjunto de sintomas e o encaminhará ao especialista certo com um perfil restrito. Se a causa for conhecida e óbvia, a terapia prescrita pode ser continuada. Problemas nas costas são tratados por neurologistas, ortopedistas e vertebrologistas.

Causas de dores nas costas

A dor nas costas é um sintoma inespecífico que pode ter várias causas.

Causas fisiológicas (comuns):

• aumento de peso;
• parto ou gravidez recente;
• trabalho hipodinâmico - no escritório, no computador, dirigindo um carro;
• trabalho em pé - cabeleireiros, garçons e vendedores, anunciantes de rua, cirurgiões, professores;
• atividade física intensa em combinação com curvas acentuadas do corpo;
• sobrecarga no treinamento;
• pós-menopausa com tendência à osteoporose.

Causas patológicas:

• doenças da coluna (osteocondrose, espondilose, espondilite anquilosante, tumores, artrite, osteomielite, síndrome de Reiter) e medula espinhal;
• dores de crescimento - escoliose e cifose;
• lesões infecciosas da coluna;
• osteoporose, osteomalacia;
• doenças dos órgãos internos - rins, pâncreas, estômago, baço, fígado;
• aterosclerose da aorta abdominal.

A dor aguda pode ocorrer com protusão de disco, espondiloartrite, epidurite da medula espinhal, osteocondrose, hérnias intervertebrais, apendicite atípica e obstrução intestinal, cálculos renais, fraturas e entorses, derrames da medula espinhal, inflamação dos apêndices em homens e mulheres e câncer de próstata em mulheres .

Variedades de doenças pela natureza da dor nas costas

Causas de dores dolorosas:

• hipotermia;
• Crick;
• miosite;
• postura desconfortável prolongada durante o sono ou trabalho;
• lumbago (o trabalho se torna a causa);
• osteocondrose;
• hérnia intervertebral ou deslocamento dos discos intervertebrais devido a um levantamento brusco de pesos ou uma virada brusca do corpo;
• doença renal - causa dor nas costas devido à proximidade dos rins à região lombar;
• doenças estomacais.

Causas das dores de pontaria:

• hérnia intervertebral - com eles, a condição piora com qualquer estresse físico;
• ciática - essa dor nas costas costuma ocorrer por um lado, irradia-se para a coxa ou nádegas, causa dormência nas pernas e também depende do esforço físico;
• Osteocondrose - o paciente pode sentir dores de puxão que se irradiam para a perna e são agravadas por tosse, espirro, esforço, caminhada ou curvatura.

Etiologia da dor latejante:

• osteocondrose;
• hérnia intervertebral;
• lumbago;
• espondilose - são agudas e não podem ser aliviadas por analgésicos.

Estourando dores nas costas:

• isquemia;
• ataque cardíaco;
• TELA;
• inflamação da vesícula biliar;
• um aumento acentuado na pressão;
• aterosclerose.

Por que minhas costas doem depois de dormir?

A maioria das pessoas costuma sentir dor nas costas pela manhã após dormir, que pode ser devido a:

• sobrecarregue no dia anterior, se você levantou pesos e se moveu bruscamente;
• músculos das costas fracos;
• hipotermia;
• hérnia das vértebras ou osteocondrose;
• escoliose - a curvatura da coluna vertebral leva à contração muscular irregular;
• gravidez - com ela o centro do corpo muda;
• obesidade - a carga na coluna também é desigual.

As condições do sono também são importantes. A cama não deve ser muito dura ou macia - em qualquer caso, a pessoa é forçada a assumir uma posição incômoda e não fisiológica durante o sono, o que faz com que os músculos se tensionem excessivamente e não descansem à noite. A postura é tão importante que mesmo um colchão ortopédico não ajuda. Recomenda-se dormir de costas com as pernas levantadas.

Além disso, as causas da dor após o sono podem ser doenças da coluna e dos órgãos internos (urológicas, do trato gastrointestinal, inclusive oncológicas).

Doenças associadas às articulações e coluna vertebral

Todas as patologias em que ocorre dor nas costas têm uma base comum - a carga desigual na coluna vertebral. Esses incluem:

1. Espondilite anquilosante - inflamação persistente dos ligamentos e articulações causa espasmo crônico dos músculos circundantes. O processo é auto-imune, com o tempo, as vértebras começam a crescer juntas, o que atrapalha drasticamente o trabalho da coluna vertebral.
2. Espondilolistese - as vértebras estão em uma posição anormal. Eles são deslocados e afetam o cérebro ou as raízes.
3. Osteocondrose - os discos intervertebrais tornam-se mais finos, rachados e substituídos por tecido ósseo. A depreciação se torna impossível.
4. A artrite reumatóide é uma inflamação auto-imune das articulações. Afeta mais frequentemente a coluna cervical.
5. A osteomielite é uma inflamação da medula óssea e dos tecidos moles circundantes. Causa fortes dores.
6. A doença de Reiter é uma lesão reumática simultânea do trato urogenital, articulações e conjuntiva dos olhos. Pequenos músculos das costas são afetados. Mais frequentemente, típico de jovens, desenvolve-se gradualmente. A dor é forte pela manhã e diminui à noite.
7. Estenose do canal vertebral - a causa pode ser uma hérnia de disco, protrusão (protrusão no canal vertebral). Na maioria das vezes, o processo envolve as raízes mais baixas da medula espinhal, que inervam as pernas. A dor é sentida da região lombar até os pés e se intensifica tanto ao descansar como ao caminhar.
8. A síndrome das facetas é uma lesão das articulações intervertebrais (facetas). A dor pode ser local ou irradiar para a virilha, cóccix e coxa. Dependente fisicamente. À noite, o quadro piora, depois do repouso melhora. É mais comum em idosos.

Doenças associadas à musculatura

O tecido muscular é afetado secundariamente, no contexto da patologia do tecido ósseo ou das articulações. Espasmos dolorosos e compactação aparecem nos músculos, a mobilidade é prejudicada:

1. A fibromialgia é uma síndrome de dor do pescoço à parte inferior das costas. Os sintomas neurológicos podem se juntar: aumento da sensibilidade ao pressionar certos pontos das costas, rigidez e rigidez.
2. Polimiosite - ocorre com hipotermia, trauma, entorse ou esforço físico intenso. Aparece fraqueza muscular, em que até mesmo virar para o lado é doloroso e problemático.
3. A dermatomiosite é uma doença crônica dos músculos, órgãos, pele, muitas vezes de natureza auto-imune.
4. A doença de Charcot é uma inflamação dos nervos periféricos que percorrem a coluna vertebral. Isso leva a mudanças na marcha, fraqueza muscular e aumento da sensibilidade das raízes nervosas.
5. A polimialgia reumática é uma negatividade do meio ambiente na forma de hipotermia, sobrecarga, postura desconfortável, etc. Leva a espasmos nos músculos individuais e ao aparecimento de dores. Surgem os chamados pontos-gatilho, ao pressionar sobre os quais o músculo reage com dor aguda. Os neurologistas sabem disso. Dores desse tipo são eliminados com pomadas de aquecimento e um aplicador de agulha.

Patologias da medula espinhal

Isso inclui a infração da medula espinhal, que possui 31 ramos pareados, onde cada nervo é responsável pela inervação de seu local. Essa condição ocorre quando:

• trauma (fratura da coluna);
• tumores;
• osteocondrose ou hérnia de disco;
• inflamação como resultado de um abcesso, hematoma;
• hemorragia cerebral;
• miosite;
• deficiência de minerais e vitaminas;
• complicações do HIV ou neurossífilis;
• esclerose.

Dor nas costas devido a psicossomática

Nos últimos anos, a dor nas costas começou a se manifestar na psicossomática. Nesse caso, com queixas de dores nas costas, o exame não revela a patologia. Essa condição ocorre com estresse crônico, depressão, falta de libido. O resultado pode ser não apenas dor, mas também mudança na marcha, exacerbação da lombalgia e distúrbios sensoriais.

Causas de dor nas costas por localização

A dor pode ocorrer em uma ampla variedade de áreas das costas. Em seguida, eles falam sobre sua localização.

Dor no lado direito

O lado direito das costas pode doer devido à curvatura da coluna, cifose, lordose, miosite, deslocamento do disco intervertebral, obesidade.

Patologias somáticas também podem causar dor nesta área:

• a formação de cálculos nos órgãos do sistema urinário;
• inflamação do apêndice do ceco (apêndice);
• inflamação da vesícula biliar;
• nefrite;
• inflamação dos ovários;
• salpingite.

Dor no lado esquerdo

Esta área das costas pode doer quando:

• esplenite;
• ICD;
• pinçamento das raízes;
• duodenite;
• ooforite.

A dor localizada acima da região lombar pode estar associada à inflamação das membranas serosas que cobrem os pulmões, lesão brônquica, neuralgia intercostal, isquemia.

Dor lombar

A região lombar sofre muitas vezes, pois tem uma carga enorme. Esta seção fica inflamada com danos às raízes nervosas, osteocondrose ou protusão herniária. Menos comumente, a causa pode ser tuberculose da coluna, artrite, lombociatalgia, diminuição da densidade e violação da estrutura do tecido ósseo, síndrome de Reiter - uma combinação de uretrite e prostatite.

A dor lombar geralmente é crônica.

Na região lombar à direita

A dor lombar ocorre com escoliose, tuberculose, miosite, neuralgia, tumores, osteomielite, espondilite. Um ataque agudo pode ser causado por urolitíase ou pielonefrite.

Lumbago é uma característica de doenças da região lombar com envolvimento frequente das raízes espinhais no processo (radiculite). A dor constante e monótona é mais característica de um órgão como o fígado.

Na região lombar à esquerda

Na maioria das vezes, o lado esquerdo começa a doer após um esforço físico. A condição melhora após o repouso. Além disso, pode ocorrer dor com diabetes, beliscão da raiz. Se não passar em repouso, os motivos podem ser:

• escoliose;
• osteocondrose (com estilo de vida sedentário ou postura inadequada);
• infecções vertebrais;
• distúrbios circulatórios.

Nervo comprimido

Mais frequentemente, o nervo ciático é comprimido - ciática. Nesse caso, sua bainha de mielina não é perturbada. Isso geralmente é uma consequência da osteocondrose. Quando pinçado, ocorre uma dor aguda e aguda, irradiando para a perna, sacro e parte inferior das costas.

Com a radiculopatia por compressão, as raízes dos nervos espinhais também são comprimidas devido a uma hérnia de disco ou diminuição de sua altura e, como resultado, da distância entre os corpos vertebrais. Esta dor é sentida como "superficial", é acentuadamente aumentada pela tosse, esforço ou espirro.

Hérnia intervertebral

Uma hérnia é a extrusão do núcleo do disco intervertebral para o canal espinhal. Mais frequentemente, torna-se uma consequência de osteocondrose não tratada. A parte central se projeta em direção à medula espinhal, comprimindo-a. Mesmo uma pequena carga em tais casos leva a uma diminuição da altura da cartilagem e uma protrusão ainda maior da hérnia. A dor é aguda e aguda, com um retorno para o braço ou perna.

Na área das omoplatas

Uma característica da dor pode indicar um diagnóstico:

1. Úlcera de estômago - dor crescente e surda. Eliminado por medicamentos.
2. Neuralgia intercostal - a doença é caracterizada por dor aguda com qualquer esforço físico.
3. Osteocondrose - tonturas, alterações de pressão, dormência das mãos.
4. Exacerbação da angina de peito - a dor localiza-se na região da escápula esquerda, com irradiação para o tórax e sob a clavícula.

Dor ao longo da coluna e nas costas

Na maioria das vezes ocorrem quando as terminações nervosas são pinçadas. As exacerbações estão associadas à curvatura da coluna vertebral. Se a dor não for pronunciada, podemos falar sobre protrusão. Com o aumento da dor, você pode pensar em osteocondrose. Dor ao longo da coluna é típica de miosite, fraturas, adelgaçamento e desgaste dos discos intervertebrais, espondiloartrite. Eles são sempre nítidos e constantes.

Causas da dor lombar

Essa dor está mais frequentemente associada à osteocondrose e espondiloartrose. Com menos frequência, essas sensações podem aparecer quando:

• doenças da área genital em mulheres (endometrite, anexite, vulvite, cervicite, ooforite);
• gravidez;
• menstruação;
• colite ulcerativa;
• apendicite;
• doenças da próstata ou bexiga - nos homens.

Sintomas associados

As manifestações de dor na coluna variam de acordo com a localização. Com a derrota da coluna cervical, serão notados enxaquecas e tonturas, fraqueza e dormência das mãos, picos de pressão, moscas e flashes nos olhos. Com o envolvimento da região torácica, há sensação de queimação e rigidez no peito, dificuldade para respirar, dores na região das omoplatas.

Situações que requerem atenção médica urgente

Uma consulta urgente ao médico requer dor nas costas, que ocorre nos seguintes casos:

• prejuízo;
• sintomas neurológicos na forma de formigamento e dormência nos membros;
• a temperatura está associada a dores nas costas;
• dormência nas mãos e pés, fraqueza e sensação de formigamento;
• a marcha mudou ou as pernas foram retiradas;
• uma história de câncer;
• perda de peso sem motivo aparente;
• micção e defecação prejudicadas - uma pessoa não pode controlar esses processos;
• a dor nas costas irradia para o tórax, mandíbula e pescoço;
• a consciência está confusa e tonta;
• dormência nos órgãos genitais e fraqueza, "cotonância" nas pernas;
• cãibras nas pernas;
• problemas de concepção ou ereção;
• problemas com o trato gastrointestinal, em que o tratamento por um gastroenterologista não ajuda;
• dor no cóccix, pelve pequena, agravada por uma mudança na posição do corpo;
• aumento da dor com uma longa posição sentada ou em pé.

Os especialistas o ajudarão a descobrir a causa da dor.

Diagnóstico

Para identificar a causa da dor nas costas, um neurologista prescreve um exame abrangente:

1. Exames de sangue. Eles ajudam a identificar a presença de infecção e inflamação na forma de leucocitose e aumento da VHS. Uma diminuição da hemoglobina indicará anemia, que pode ter vários motivos e um dos possíveis é o câncer.
2. Ressonância magnética. . .Visualiza a condição de todos os componentes da coluna vertebral. Ajuda a diferenciar o tipo e a natureza do tumor, determinar a distância entre as vértebras e o grau de compressão radicular.
3. CT. Identifica fraturas, permite encontrar os menores fragmentos após as lesões. Tudo isso em 3D.
4. Radiografia. A maneira mais econômica de diagnosticar a dor nas costas e identificar a condição do tecido ósseo. É prescrito para suspeita de fratura, artrite, escoliose, osteoporose, espondiloartrose.
5. Eletromiografia (EMG). Determina os indicadores da atividade bioelétrica dos músculos e terminações nervosas periféricas.
6. Ultra-som dos vasos do pescoço e do cérebro. No modo triplex ou duplex, é usado para avaliar a permeabilidade do fluxo sanguíneo através das artérias e vasos. Sua condição é verificada - espessura da parede, permeabilidade, etc.

Tratamento de dor nas costas

Existem vários tratamentos para a dor nas costas. Um neurologista selecionará o tratamento ideal para você, levando em consideração a idade do paciente, estilo de vida, nível de mobilidade física e manifestações clínicas.

No tratamento médico da dor nas costas geralmente são usados AINEs, analgésicos, relaxantes musculares e vitaminas do grupo B. Ao longo do caminho, são prescritos fisioterapia, terapia por exercícios, TRI, massagem, tração espinhal, relaxamento muscular.

Nas dores nas costas, para que o tratamento seja de boa qualidade, é aconselhável consultar um médico.

Profilaxia

Medidas preventivas:

• aprenda a manter sua postura e ficar de pé corretamente;
• não desleixe;
• mantenha as costas retas enquanto está sentado, coloque um suporte sob os pés;
• organizar corretamente o local de dormir;
• não pule abruptamente ao acordar - alongue-se lentamente, faça exercícios simples com os braços e as pernas;
• distribua pesos para ambas as mãos - não carregue tudo numa das mãos, recuse uma mala ao ombro - uma mochila é melhor;
• não carregue a criança nos braços com as costas curvadas;
• levantar pesos agachando-se;
• não lave o chão sem esfregão, curvando-se para a frente ou ajoelhado;
• equilibre sua dieta com uma quantidade suficiente de minerais e vitaminas;
• pare de fumar e beber álcool;
• não se esqueça dos exercícios físicos - natação, caminhada nórdica, ioga;
• tome um banho de contraste pela manhã;
• protege o fígado, produz colágeno para os ligamentos da coluna e corpos vertebrais;
• fortalecer a imunidade;
• peso de controle;
• é aconselhável submeter-se a um curso de terapia manual por 5-10 sessões a cada 6 meses (conforme recomendação de um especialista);
• evite o estresse;
• não se esqueça dos exames médicos.

Se você desenvolver dores nas costas, consulte um médico que pode fornecer a assistência adequada. Lembre-se de que qualquer doença é mais fácil de tratar nos estágios iniciais.