Osteocondrose: sintomas, causas, métodos de tratamento

A tensão excessiva dos músculos das costas causa muito desconforto e dor. A osteocondrose, que causa uma violação da estrutura das vértebras e dos discos intervertebrais, leva a um aperto severo das terminações nervosas. Freqüentemente, a patologia é acompanhada por uma deterioração na circulação sanguínea, que provoca perturbações na nutrição do cérebro e dos órgãos internos.

Osteocondrose - o que é?

o que é osteocondrose

A osteocondrose é um tipo de doença recorrente que ocorre de forma crônica e é acompanhada pela destruição das vértebras com os discos intervertebrais. Seus tecidos são perturbados, o que provoca uma diminuição no grau de sua elasticidade, seguida de uma mudança na forma. Há uma diminuição gradual do espaço intervertebral. Isso causa uma perda de estabilidade da coluna vertebral em áreas de desenvolvimento de patologia.

Os processos de destruição patológica do tecido ocorrem contra as terminações nervosas comprimidas, que são direcionadas da área onde a medula espinhal está localizada. Como resultado, os músculos das costas estão em constante tensão. Em tal situação, os pacientes reclamam de dores nas costas e outros sintomas.

Com base nas peculiaridades da localização das estruturas da coluna, que estavam recobertas por alterações degenerativas, distinguem-se os tipos cervical, torácico e lombossacral do processo patológico. O principal sintoma do desenvolvimento da osteocondrose é a dor, cuja intensidade e gravidade geralmente aumentam durante o esforço físico.

Também há rigidez no movimento. Além disso, o quadro clínico é caracterizado pela presença de sinais do tipo vertebral - dores de cabeça, alterações da pressão arterial, deterioração da função visual, auditiva e assim por diante.

Mecanismo de desenvolvimento

O desenvolvimento da osteocondrose está associado ao fato de o núcleo pulposo começar a perder suas qualidades hidrofílicas. Essa estrutura semilíquida contém fibras de tecido conjuntivo e condroitina, uma substância gelatinosa. No processo de desenvolvimento do corpo humano e seu crescimento, os processos de redução do leito vascular nos discos intervertebrais estão ocorrendo ativamente. Os nutrientes são fornecidos de forma difusa, o que se manifesta na estabilização espontânea da concentração. Essa característica torna-se o motivo de dificuldades na restauração completa da cartilagem que sofreu danos ou pressão excessiva na coluna vertebral.

As anormalidades patológicas tornam-se mais marcantes devido a violações da base hormonal e da nutrição humana. O tecido da cartilagem começa a carecer dos nutrientes necessários para seu desenvolvimento normal. Portanto, os distúrbios aparecem na forma:

  • diminuição da resistência e elasticidade;
  • muda para parâmetros de consistência e propriedades de configuração.
mecanismo de desenvolvimento de osteocondrose

No contexto do achatamento dos discos intervertebrais, rachaduras radiais se formam no anel fibroso. Como resultado, a distância intervertebral é reduzida e as articulações começam a se deslocar. Com o tempo, as alterações patológicas cobrem os tipos de tecido conjuntivo relacionados aos anéis fibrosos e ligamentos.

À medida que os tecidos são degradados pelo sistema imunológico, são produzidas quantidades maiores de imunoglobulinas. Isso provoca o desenvolvimento do processo de inflamação asséptica, forma-se edema na região onde se localizam as articulações. Eles também se espalham para os tecidos moles adjacentes.

Devido ao alongamento das cápsulas articulares, os discos intervertebrais perdem a capacidade de fixar as vértebras. Essa instabilidade da posição da estrutura da coluna vertebral aumenta os riscos de pinçamento das raízes nervosas ou compressão dos vasos sanguíneos. Essa característica é típica, por exemplo, da osteocondrose cervical, que é acompanhada por sintomas verbais intensos.

Causas da doença

A condição dos discos intervertebrais pode piorar com a diminuição do tônus ​​dos músculos esqueléticos da coluna. Devido ao trabalho irracional e assimétrico dos músculos, pode ocorrer destruição dos tecidos cartilaginosos com a preservação prolongada da posição não fisiológica do corpo. Essa violação é decorrente do uso de bolsas pesadas no mesmo ombro, usando colchões macios e travesseiros altos.

O processo de destruição dos discos intervertebrais é acelerado devido à ação de uma série de fatores negativos de natureza externa e interna. Isso inclui:

    distúrbios
  • no mecanismo endócrino e distúrbios metabólicos;
  • patologias de natureza infecciosa, inclusive de forma crônica;
  • lesões da coluna vertebral na forma de fraturas por compressão, hematomas;
  • hipotermia regular e prolongada do corpo;
  • doenças do tipo sistêmica e degenerativa-distrófica - gotosa, psoriática, artrite reumatóide, osteoporose, osteoartrite;
  • tabagismo e abuso de álcool, que perturba o estado do sistema vascular, prejudica a circulação sanguínea e provoca falta de nutrientes na cartilagem;
  • desenvolvimento físico insuficiente, problemas de postura, pés chatos - esses defeitos aumentam a carga na coluna vertebral, pois a amortização será insuficiente;
  • obesidade;
  • predisposição genética;
  • exposição ao estresse regular.

Sintomas

sinais e sintomas de osteocondrose

O principal sinal clínico da osteocondrose de qualquer localização (cervical, torácica ou lombossacral) é a síndrome da dor. Com uma recaída, a dor é penetrante, irradiando-se para as áreas próximas do corpo. Mesmo com um leve movimento, ele se intensifica. Isso força o paciente a colocar o torso em uma posição forçada para minimizar o desconforto e a dor:

  • com osteocondrose cervical, será preferível virar não uma cabeça, mas todo o corpo;
  • quando existe uma forma torácica da doença, é difícil para o paciente respirar fundo e, portanto, para excluir uma dor aguda no peito, ele tenta minimizar a profundidade e a frequência da respiração;
  • em pacientes com um tipo de doença lombar, surgem dificuldades quando eles se sentam, tomam uma posição ereta, se movem, quando o nervo da localização espinhal é pinçado.

Normalmente, os pacientes queixam-se da presença de dor surda e persistente e de uma sensação de rigidez nos movimentos pela manhã, após acordarem. Nesse caso, o diagnóstico diferencial será necessário para ajudar a excluir os riscos de desenvolvimento de miosite causada por inflamação dos músculos esqueléticos da coluna ou osteoartrite.

Dores dolorosos e prementes ocorrem devido à tensão compensatória nos tecidos musculares. Essa condição é necessária para estabilizar a área de movimento da coluna. Dor constante leve ou moderada pode aparecer com um estiramento significativo do disco intervertebral e resultar de alterações inflamatórias assépticas.

A osteocondrose de uma localização separada é caracterizada por sintomas especiais:

  1. Na osteocondrose cervical, a dor é sentida na zona cervical, nos membros superiores. São observadas dores na cabeça e dormência nos dedos. Se a doença se manifestar de forma séria, pode ocorrer pinçamento da artéria vertebral. Nesse caso, o paciente começa a reclamar de uma deterioração significativa da saúde.
  2. A localização torácica se manifesta por dor aguda e dolorida nas costas, a síndrome da dor visceral está presente na região cardíaca, hipocôndrio direito e abdome. Os pacientes se queixam de dormência, parestesia da pele, falta de ar, aperto nas vértebras.
  3. Pacientes com osteocondrose lombar se queixam de dores nas costas e nas extremidades inferiores com aumento da intensidade ao se mover. Freqüentemente, são diagnosticados distúrbios no funcionamento dos órgãos do sistema geniturinário, problemas com a potência masculina, distúrbio ovariano disfuncional. Durante a remissão, a dor pode diminuir. Porém, o impacto de um fator provocador leva à sua renovação.
  4. como a osteocondrose se manifesta
  5. Quando a osteocondrose mista se manifesta, a sintomatologia pode se manifestar em várias zonas ao mesmo tempo. Essa condição é caracterizada por um curso mais grave da doença.

Deve ser lembrado que o deslocamento das vértebras e a formação de osteófitos causam compressão da artéria vertebral. Ele nutre o cérebro, fornecendo às suas células um componente de oxigênio. Quando espremido, a comida é limitada e, portanto, o paciente tem problemas de coordenação motora, dores de cabeça, zumbido e hipertensão arterial.

Consequências se não for tratado

A razão para o curso complicado da osteocondrose é a formação relativamente rápida de hérnias nos discos intervertebrais. Seu aparecimento está associado ao deslocamento da estrutura vertebral na direção posterior. Isso provoca uma ruptura do ligamento posterior do tipo longitudinal, o que resulta na instabilidade da posição do disco, protrusão de seus cortes individuais para a região do canal vertebral. A ruptura da hérnia ocorre quando um disco com núcleo pulposo penetra na área do canal.

Com a manifestação de anormalidades patológicas nas estruturas vertebrais, a parte posterior do cérebro começa a se contrair, o paciente desenvolve mielopatia discogênica. Os sintomas dessa condição estão associados a dormência e fraqueza em certos grupos musculares das extremidades superiores e inferiores. Paresia, atrofia muscular e reflexos tendinosos são manifestados. Em alguns casos, existem problemas com o esvaziamento da bexiga, com os intestinos.

As hérnias de disco são perigosas ao comprimir as artérias que irrigam a medula espinhal. O resultado desta patologia é a formação de zonas isquêmicas, onde as células nervosas sofreram danos e morte. A manifestação de um efeito neurológico é expressa em disfunções da função motora, uma queda no grau de tactilidade e um distúrbio do trofismo.

Diagnóstico de doenças

métodos para o diagnóstico de osteocondrose

O diagnóstico inicial é feito com base nas queixas do paciente e nos sintomas existentes. O especialista estuda a condição da coluna vertebral em diferentes posições, sugerindo que o paciente esteja em repouso ou em movimento. Na próxima etapa, o paciente é encaminhado para diagnóstico laboratorial, que ajudará a esclarecer ou refutar o diagnóstico.

Os métodos de pesquisa usados ​​incluem:

  1. Radiografia- fornece um exame completo da coluna vertebral com uma avaliação da condição das vértebras, distúrbios existentes na forma de crescimentos, curvaturas. O especialista poderá determinar os intervalos do tipo intervertebral, o estado dos orifícios. Para identificar com precisão a osteocondrose, localizada no tórax ou região cervical, é realizado um exame de raios-X em dois estágios. No primeiro estágio, o paciente deita-se de lado e, no segundo, diretamente de costas.
  2. O método da tomografia por ressonância magnética ou tomografia computadorizadafornece dados altamente informativos, que ajudam a estudar as vértebras em detalhes sem interferir na forma dos órgãos que as cobrem. A imagem mostra os nervos e o sistema vascular. A ressonância magnética ajuda a identificar os sinais de muitas doenças da coluna vertebral e a localização do dano. Com a TC, as hérnias são visualizadas, possíveis desvios na estrutura da coluna vertebral são determinados.
  3. Exame laboratorialpara avaliar o estado do sangue e seus principais parâmetros. Permite esclarecer o diagnóstico e determinar a possibilidade de desenvolver doenças concomitantes.

Em muitos casos, como resultado de exames, os médicos diagnosticam a presença de algumas doenças de fundo, potencialmente perigosas por suas complicações. Estamos falando, por exemplo, de hérnias, protrusão, radiculite. O diagnóstico correto de problemas ajuda a tratar eficazmente a osteocondrose. Ao mesmo tempo, a própria doença nos estágios iniciais de desenvolvimento é disfarçada como os sintomas de outras doenças.

Processo terapêutico

A osteocondrose é tratada conservadoramente ou com cirurgia. A escolha depende da gravidade da condição, de sua negligência, do nível de deterioração do tecido e das causas.

É importante lembrar que não é possível curar completamente a osteocondrose, uma vez que não existem medicamentos para ajudar a restaurar completamente os discos e as vértebras. O efeito terapêutico está focado em inibir o processo de destruição e aumentar a duração e estabilidade da remissão.

Para terapia sintomática, são usados ​​condroprotetores, que são baseados em sulfato de condroitina ou glucosamina.

A eficácia do processo terapêutico com o uso de condroprotetores foi clinicamente confirmada com base em testes de longa duração. Se você levar esses fundos por um longo período de 3 meses, então há uma restauração parcial da cartilagem e outros elementos do tipo de conexão - o aparelho tendão ligamentar, bursa.

métodos de tratamento da osteocondrose

O acúmulo de glucosamina e condroitina na área do disco intervertebral leva à manifestação de efeitos analgésicos, anti-edematosos e antiinflamatórios. Portanto, existe uma oportunidade real de otimizar a dosagem de AINEs, drogas do grupo dos glicocorticosteroides, relaxantes musculares. Você pode contar com uma diminuição da carga de medicamento no paciente.

A eficácia dos condroprotetores é determinada pela regularidade de sua ingestão. Caso contrário, não haverá resultado. A inefetividade também é registrada no tratamento da osteocondrose de 3º grau, acompanhada por destruição significativa da cartilagem.

Os seguintes grupos de medicamentos podem ser usados ​​para aliviar a dor:

  1. Antiinflamatórios não esteroidaisajudam a eliminar distúrbios inflamatórios nos tecidos moles causados ​​pelo deslocamento vertebral. Os AINEs são eficazes na redução da dor, inchaço e rigidez.
  2. Meios do grupo dos glicocorticosteroides- geralmente os bloqueios são usados ​​em conjunto com um anestésico. Eles são capazes de aliviar a dor, restaurar o mecanismo imunológico e fornecer um efeito anti-exsudativo.
  3. Relaxantes musculares.Eles são eficazes no combate aos espasmos musculares devido à compressão do nervo. Eles ajudam a relaxar os músculos do esqueleto e a bloquear os reflexos do tipo espinhal polissináptico com um efeito antiespasmódico.
  4. Remédios externos com efeito de aquecimento.A irritação dos receptores do tecido subcutâneo com ativação do fluxo sanguíneo é fornecida por géis e pomadas especiais. Essas drogas têm efeitos analgésicos e anti-edematosos.

É possível eliminar os sintomas do tipo vertebrogênico, que se manifestam a partir da localização da patologia na zona cervical ou torácica, com o auxílio de dispositivos médicos para ativar o fluxo sanguíneo. Nootrópicos e medicamentos para melhorar a microcirculação também são prescritos. Em alguns casos, pode ser necessário tomar antidepressivos, bem como medicamentos com anticonvulsivantes.

Durante o tratamento da osteocondrose, também é usada fisioterapia. Os procedimentos de terapia UHF, magnetoterapia, terapia a laser, reflexologia, massagem, terapia por exercícios, hirudoterapia, bem como natação e ioga podem ser prescritos. Se o tratamento conservador for ineficaz, a operação é realizada por meio de microdiscectomia, punção valorização do disco, reconstrução a laser ou troca do implante.