Osteocondrose lombar

15 novembro 2020

Diogo

Osteocondrose lombaré uma das doenças mais comuns da coluna vertebral.

É caracterizada pela deformação do tecido cartilaginoso das vértebras.

A coluna permanece flexível e móvel enquanto as vértebras estiverem saudáveis.

Se a condição piorar, os discos intervertebrais perdem elasticidade e começam a secar.

Como resultado, os pacientes desenvolvem fortes dores na região lombar.

O que é?

Quando alterações distrófico-degenerativas aparecem nos tecidos das vértebras, elas começam a entrar em colapso gradualmente. Se as vértebras localizadas na região lombar sofrem principalmente, então é diagnosticada osteocondrose da coluna lombar.

Apresentação clínica

Na osteocondrose, o tecido da cartilagem das vértebras começa a perder umidade, a elasticidade dos discos intervertebrais se deteriora. Com o tempo, a altura entre as vértebras diminui. Sob o aumento da carga, o anel fibroso começa a rachar, o disco intervertebral se projeta.Isso leva ao pinçamento das terminações nervosas e ao aparecimento de dor.

Na ausência de tratamento adequado, a osteocondrose progride. Os discos intervertebrais endurecem, suas propriedades de amortecimento se deterioram. Crescimentos se formam no tecido ósseo das vértebras, que pressionam as terminações nervosas. Por causa disso, os pacientes desenvolvem dores constantes.

Graus e classificação

Os especialistas distinguem 4 graus de osteocondrose espinhal:

Começa o processo de destruição dos discos intervertebrais, os sintomas da doença são leves, uma sensação de queimação, formigamento, dor aparece somente após esforço físico. Os pacientes falam sobre o aparecimento de dores nas costas incômodas, às vezes irradiam para as nádegas.
A distância entre as vértebras diminui gradualmente e o anel fibroso começa a entrar em colapso. Os discos intervertebrais são comprimidos, ultrapassam os limites fisiológicos, há pressão nas raízes nervosas. Os pacientes se queixam de dor tangível, que no processo de andar é dada às nádegas, coxas, pernas. Além de dor, sensação de queimação, frio é possível.
Anéis fibrosos são destruídos, durante o exame, hérnias intervertebrais são reveladas nos pacientes. A dor incomoda constantemente, independentemente da carga.
Excrescências ósseas das vértebras são visíveis. A cartilagem atrofia, torna-se difícil para o paciente se mover. Como resultado, a coluna lombar perde mobilidade e flexibilidade, e o paciente fica incapacitado.

Eles classificam a osteocondrose também pelo tipo de curso da doença:
recorrente; crônica; com recaída crônica.	regreduado (com exacerbações, as manifestações clínicas da doença diminuem); progressivo (progressivo); não progressivo.

Os especialistas distinguem esse período de osteocondrose:

debut;
agravamento;
remissão;
.

O tratamento é selecionado dependendo do estágio da doença, da natureza da deformidade e da gravidade dos sintomas da doença.

Código ICD 10

De acordo com a classificação internacional de doenças, a osteocondrose espinhal recebeu o código M42. Separadamente, existem osteocondrose juvenil (M42. 0), adulta (M42. 1) e não especificada (M42. 9).

Prevalência e significância

A região lombar é mais propensa ao desenvolvimento de osteocondrose do que outras partes da coluna. Isso se deve ao aumento da carga nessa área, pois ela deve suportar o peso corporal. Com um espartilho muscular fraco, a condição dos discos intervertebrais começa a se deteriorar rapidamente, eles são destruídos.

Mais frequentemente, as pessoas que ultrapassaram a marca dos 30 anossofrem de osteocondrose da coluna lombar. Embora possa ser encontrado em pacientes mais jovens. Quase 80% dos pacientes que procuram o médico com queixas de dores na região lombar são diagnosticados com osteocondrose.

O exame de pacientes com mais de 40 anos revelou que a maioria deles tem alterações características nos discos intervertebrais. Mas, na ausência de manifestações clínicas, uma pessoa não é considerada doente.

Na ausência de terapia adequada, a doença progride. Nas formas negligenciadas, leva à deficiência do paciente.

Fatores de risco e causas

Freqüentemente, representantes de tais profissões encontram osteocondrose: programadores, funcionários de escritório, construtores, carregadores, garçons e um motorista.

Fatores de risco, na presença dos quais a probabilidade de desenvolver osteocondrose aumenta, incluem:

estar acima do peso;

dieta não saudável;

problemas com postura;

predisposição genética;

falta de sono;

estresse frequente;

hipotermia constante;

precisa ficar em uma posição desconfortável por muito tempo;

baixa atividade física.

As razões para o desenvolvimento de osteocondrose da coluna lombar incluem:

processos naturais de envelhecimento do corpo;

problemas metabólicos;

lesões nas costas;

problemas nas costas;

pés chatos;

atividade física intensa, por exemplo, levantamento de peso;

problemas nas articulações da coluna (artrite reumatóide);

doenças endócrinas;

problemas com o sistema digestivo e cardiovascular.

Alguns especialistas acreditam que a propensão para desenvolver osteocondrose é transmitida em nível genético.

Consequências

Uma alteração no tecido cartilaginoso localizado entre as vértebrasleva a uma deterioração do anel fibroso e ao aparecimento de uma hérnia. Os pacientes começam a se queixar de fortes dores na região lombar, que se irradiam para os músculos glúteos, coxas e pernas. Mas essa não é a única complicação possível da osteocondrose.

A irritação prolongada do nervo espinhal leva à inflamação.Os pacientes desenvolvem ciática lombar.

Na osteocondrose, pode desenvolver-seciática(inflamação do nervo ciático). A doença leva a fortes dores, dormência na parte inferior das costas e nas pernas. Os pacientes começam a andar, inclinando-se para um lado. Isso provoca uma curvatura adicional da coluna vertebral e uma maior destruição dos discos intervertebrais.

Osteocondrose provoca instabilidade das vértebras. A região lombar, sob a influência do peso do corpo, começa a se mover a partir do sacro. Nas mulheres, essa instabilidade provoca o aparecimento de problemas com os órgãos internos (sofrem o útero, os ovários, os anexos); nos homens - com a potência.

Quando os discos intervertebrais são destruídos, o suprimento de sangue para a medula espinhal é interrompido, o deslocamento das vértebras leva à mielopatia por compressão.

A síndrome de Cauda equina é considerada a complicação mais perigosa. Consiste no fato de que as raízes nervosas são afetadas. Em casos graves, a osteocondrose causa paresia das extremidades inferiores ou paralisia de ambas as pernas.

É possível prevenir o desenvolvimento de consequências negativas se, quando aparecerem os primeiros sintomas, consultar o médico e não ignorar a necessidade do tratamento.

Sintomas

A osteocondrose não aparece imediatamente. Nos estágios iniciais, o paciente não sente dor ou desconforto. Normalmente, as queixas aparecem quando a doença progride para o estágio 2.

Os principais sintomas da osteocondrose lombar incluem:

dor lombar que piora com a progressão da doença;

comprometimento da mobilidade: problemas aparecem ao tentar se curvar, virar, as sensações ao mudar a posição do corpo são descritas pelos pacientes como "choque elétrico", a dor em muitos deles irradia para a perna;

alteração da sensibilidade das extremidades, que surgiu no contexto de lesões nas raízes nervosas, na área afetada há sensação de queimação, dormência, arrepios rastejantes, formigamento;

fraqueza muscular, falta de reflexos tendinosos;

queda de temperatura local;

aumento da sudorese;

palidez, pele seca na área problemática;

distúrbios urinários, disfunção sexual (com osteocondrose grave).

Alguns pacientes têm um espasmo das artérias nas pernas. Mas os sintomas são expressos apenas na forma aguda de osteocondrose. Uma exacerbação pode começar repentinamente com hipotermia, movimentos desajeitados ou após atividade física intensa.

Qual médico está tratando?

Se você tiver dores nas costas, deveconsultar um ortopedista e neurologista. O exame avalia a condição neurológica do paciente, verifica como a coluna vertebral desempenha suas funções. Os médicos também avaliam a condição dos músculos das costas e glúteos.

Para especialistas experientes, um exame é suficiente para estabelecer um diagnóstico preliminar. Mas para confirmar, o paciente é encaminhado para diagnóstico de hardware.

Métodos de diagnóstico

O método mais simples e acessível para detectar osteocondrose é aradiografia. Mas para obter uma imagem mais precisa, um computador ou imagem de ressonância magnética é prescrito.
A
ressonância magnéticatorna possível examinar a condição da coluna com a maior precisão possível. De fato, durante o procedimento, são tiradas fotos camada por camada da área problemática.

Tratamento

As táticas de terapia são selecionadas pelo médico dependendo da condição do paciente, estágio da osteocondrose e manifestações clínicas da doença.

O médico pode prescrever:

terapia com drogas, drogas antiinflamatórias não esteróides, drogas hormonais, analgésicos são selecionados;

bloqueio de drogas, analgésicos, drogas hormonais são injetadas na área afetada ou nos músculos localizados ao redor da vértebra problemática, que quase instantaneamente aliviam a inflamação e removem a dor;

terapia manual, massagem, fisioterapia, é recomendada após a interrupção do estágio agudo da doença, com a ajuda da fisioterapia, você pode aumentar a eficácia do tratamento medicamentoso;

ginástica médica;

acupuntura.

Operação necessária em casos avançados. A intervenção cirúrgica é indicada naquelas situações em que o tratamento conservador não traz os resultados esperados.

Conclusão

Com a progressão dealterações distróficas-degenerativas nos tecidos da cartilagem da coluna lombar, é diagnosticada osteocondrose. Nas formas avançadas, essa doença pode levar não só ao aparecimento de dores intensas constantes, mas também causar paresia, paralisia dos membros inferiores.

Você pode suspeitar do desenvolvimento de osteocondrose pelo aparecimento de dor lombar. Com a progressão da doença, a dor aumenta significativamente, a região lombar perde a mobilidade.

Dependendo do grau de destruição dos discos intervertebrais, existem 4 estágios da doença.

Mais frequentemente, esse diagnóstico é dado a pessoas após 30 anos. Quase 80% dos pacientes que vão ao médico por causa de dores nas costas são diagnosticados com osteocondrose.

Essas pessoas que levam um estilo de vida inativo são suscetíveis à osteocondrose, ficam em uma posição não natural por um longo tempo, experimentam sobrecarga física frequente.

Os principais sintomas da osteocondrose são dor e dificuldade de locomoção na parte inferior das costas.

Devido à destruição dos discos intervertebrais na coluna lombar, os pacientes desenvolvem problemas nas pernas.

Se não for tratada, pode ocorrer aumento da dor,ciática, instabilidade vertebral, mielopatia por compressão. Em casos avançados, paralisa os membros inferiores.

Em caso de doré necessário consultar um neurologista e ortopedista. O paciente é encaminhado para radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Dependendo da condição,é prescrito medicação, bloqueios, massagem, terapia manual, fisioterapia, exercícios de fisioterapia ou cirurgia.