Dor no joelho: causas e tratamento

Dor severa no joelho significa que há um problema com a articulação. A peculiaridade da articulação do joelho é que ela assume a carga principal durante o movimento e o esforço físico, portanto, muitas vezes é lesionada. O joelho afetado é difícil de corrigir, por isso é muito importante tomar medidas para eliminar a causa da dor em tempo hábil.

Motivos principais

As causas da dor no joelho podem ser:

1. Lesões (lesões agudas).Eles são a causa mais comum. Eles ocorrem após um forte golpe, flexão excessiva da articulação e uma queda acentuada sobre ela. Com uma lesão mecânica, há uma dor aguda, inchaço, pode haver uma sensação de formigamento, dormência, a cor da pele na área da articulação muda.
2. Artrose (gonartrose)é a destruição dos tecidos da articulação. A gonartrose é primária e secundária. A doença primária afeta os idosos, enquanto a secundária causa as consequências de lesões ou é uma complicação de outras doenças (por exemplo, artrite reumatóide). Sintomas: dor e rigidez na articulação. Com um longo curso de gonartrose, os movimentos na articulação podem se tornar impossíveis.
3. Artrite (gonartrite)- doença inflamatória. Sinais distintivos: dor que aumenta com o movimento, aumento do tamanho da articulação, febre no joelho afetado, vermelhidão às vezes.
4. Meniscopatia- dano ao menisco, que se manifesta por dor aguda. Na ausência de tratamento adequado, é possível uma transição para uma forma crônica, como resultado do desenvolvimento da osteoartrite.
5. Doenças vasculares. A trombose ou embolia (bloqueio) das artérias que irrigam a articulação do joelho leva à osteonecrose da cartilagem articular, impossibilitando a marcha. Não existem tratamentos eficazes para a osteonecrose. A artroplastia da articulação afetada é realizada.
6. periartrite- trata-se de uma inflamação da bolsa articular e dos tecidos que a circundam. Com periartrite, há dores na área da articulação do joelho sem uma localização clara. A periartrite é mais frequentemente uma complicação pós-traumática.
7. Bursiteé uma inflamação do saco sinovial (bursa). A bursite pode ser causada por uso excessivo da articulação, infecção ou lesão. Com esta doença, observa-se uma dor intensa e constante, mas a liberdade de movimento é preservada.
8. TendiniteÉ a inflamação dos ligamentos e tendões. Os sintomas são inchaço e dor na área afetada. Aumentam com a flexão-extensão dos joelhos. Sintomas prolongados de tendinite são indicativos de tendinose.
9. Cisto de Baker- esta é uma complicação após trauma, gonartrose ou hemartrose. O cisto de Baker é uma coleção de fluido articular no saco poplíteo. A patologia é caracterizada por dor ao dobrar o joelho e uma sensação de desconforto durante o movimento. Para evitar complicações, é altamente recomendável não agachar.
10. Osteomielite dos ossos da pernaé uma doença purulenta associada à infecção, que é consequência de osteomielite hematogênica, fratura exposta ou complicação pós-operatória. O agente infeccioso mais comum é o estafilococo.

Variedades de dor

Existem esses tipos de dor no joelho:

1. Ao agachar. Geralmente é causada por doenças articulares, infecção viral, falta de atividade física, má alimentação. visto em atletas. Se os joelhos doerem ao agachar, os exercícios devem ser interrompidos. Para dores prolongadas e frequentes, você deve consultar um médico.
2. Ao dobrar as pernas. Este é um dos problemas articulares mais comuns. Observa-se na doença de Osgood-Schlatter, danos nos ligamentos e meniscos, cisto de Baker, lesões infecciosas, etc. Quando ocorre dor, é necessário limitar a carga na perna, recusar-se a praticar esportes e usar sapatos ortopédicos confortáveis.
3. Depois de correr. Associado a doenças como artrose, bursite, sinovite, etc. Nesse caso, o funcionamento normal da junta é interrompido e, sob cargas pesadas, começa a entrar em colapso. É necessário realizar o tratamento oportuno dessas doenças, caso contrário, é possível uma perda completa das funções motoras.
4. Crunch. Se não houver inchaço, dor e rigidez no movimento, então não há nada a temer. No entanto, esse sintoma pode ser causado por uma doença perigosa - osteoartrite, na qual a cartilagem articular é danificada e aparece uma dor intensa. É muito importante iniciar o tratamento oportuno desta doença.

Diagnóstico

Você pode diagnosticar a causa da dor das seguintes maneiras:

1. Análise geral de sangue. Permite detectar anemia, leucocitose, etc.
2. Química do sangue. Detecta um aumento de ácido úrico na gota.
3. Estudo de raios-X. Este método permite detectar a patologia do tecido ósseo. Com a ajuda dele, são diagnosticadas fraturas, osteomielite e osteoartrite. Os estudos de raios-X são complementados por tomografia computadorizada (TC). Meniscos, ligamentos, bursas e outros tecidos moles não são visíveis em radiografias e tomografias computadorizadas.
4. MRI (ressonância magnética), NMRI (ressonância magnética nuclear). Isso é pesquisa moderna. Com sua ajuda, é diagnosticada a patologia dos tecidos moles da articulação (meniscos, ligamentos, etc. ).
5. Punção de biópsia do osso. É realizado na presença de suspeita de osteomielite ou tuberculose óssea.
6. Artroscopia. É realizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento, por exemplo, com uma lesão no menisco.
7. Ultra-som (exame de ultra-som). Este é um estudo de triagem realizado em casos de suspeita de lesões traumáticas, osteoartrite, doença do menisco, etc. Os resultados do ultrassom precisam ser verificados por radiografia (TC) e/ou ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento deve ser abrangente e incluir métodos conservadores e intervenção cirúrgica. Vamos considerá-los com mais detalhes:

métodos conservadores

Durante uma exacerbação, o tratamento deve aliviar a dor e o inchaço e, em seguida, restaurar a mobilidade articular normal. Na primeira vez após uma lesão, não é recomendável se mover sem assistência.

A base do tratamento é a terapia anti-inflamatória. Envolve o uso dos seguintes agentes: anti-inflamatórios não esteróides, derivados de pirazolona, derivados do ácido indolacético, oxicams, glicocorticóides.

Para fortalecer o sistema imunológico, são prescritos os seguintes procedimentos: crioaférese, plasmaférese, hemossorção, filtração de plasma, imunoestimulantes.

A droga específica e o método de tratamento são escolhidos pelo médico assistente.

Além disso, o tratamento conservador envolve compressas de gelo na área danificada para aliviar a dor ou compressas quentes para melhorar a microcirculação sanguínea.

Com a hemartrose, a articulação é perfurada e o sangue acumulado devido ao trauma é removido.

Além disso, o tratamento conservador inclui métodos fisioterapêuticos: massagem, exercícios terapêuticos e reabilitação em spa. Se necessário, o médico prescreve uma dieta especial que prevê um teor calórico limitado.

Os condroprotetores são usados para nutrir a cartilagem e reduzir processos destrutivos.

Os métodos de fisioterapia mais comuns são magnetoterapia, laserterapia, crioterapia, acupuntura.

Com gonartrose, sapatos especiais e joelheiras - são usadas órteses. Esses sapatos contribuem para a normalização da marcha e as joelheiras consertam a articulação doente.

Intervenção cirúrgica

Se, após o tratamento conservador, não for possível alcançar a estabilidade articular necessária, a intervenção cirúrgica está indicada.

As técnicas cirúrgicas mais comuns são a artroscopia e a artroplastia.

A artroscopia é uma técnica que pode aliviar a dor em uma articulação e aumentar sua mobilidade. Este método de tratamento não apenas elimina a doença subjacente, mas também permite que você insira medicamentos na cavidade articular que reduzem a inflamação.

Conselho do médico

Um efeito terapêutico pronunciado na osteoartrite do 2º e até do 3º estágio é dado por preparações de ácido hialurônico, que são administradas por via intra-articular. A introdução do ácido hialurônico é considerada uma alternativa à artroplastia quando não é possível devido às contraindicações terapêuticas. Esta é uma manipulação médica, tem contra-indicações.

A técnica é realizada com esses problemas:

• danos ao menisco e cartilagem;
• ruptura ligamentar;
• a presença de corpos estranhos na articulação;
• artrite reumatóide;
• fraturas intra-articulares.

Durante o período de reabilitação pós-operatória, recomenda-se seguir rigorosamente as recomendações médicas, realizando exercícios terapêuticos, evitando carga precoce desarrazoada no membro.

A endoprótese (artroplastia) é uma operação na qual as partes danificadas da articulação do joelho são substituídas por um implante artificial (endoprótese).

Mais de 95% das endopróteses que são colocadas sob a função de seguro médico obrigatório por 10-15 anos, e depois precisam ser substituídas. Hoje, longe de todas as regiões, a substituição de uma endoprótese, ao contrário da operação primária, pode ser emitida sob seguro médico obrigatório. Nem todos os pacientes após 10-15 anos são capazes de se submeter a uma segunda operação devido a riscos cardiovasculares e outros riscos somáticos. Portanto, não vale a pena se apressar com endopróteses. Eu recomendo recorrer a esta operação apenas quando todas as outras opções de tratamento estiverem esgotadas.

A endoprótese é realizada quando a restauração da função indolor da articulação do joelho não é possível com métodos conservadores e com a ajuda da artroscopia. Após a artroplastia, complicações purulentas são possíveis. Antibióticos são prescritos para sua prevenção. Após a endoprótese, é necessária uma reabilitação a longo prazo do paciente (até 6 meses).

Remédios populares

Os remédios populares podem ser úteis para aliviar a dor, mas devem ser feitos em paralelo com os tratamentos convencionais.

Ao usar remédios populares, não deixe de consultar um médico.

Vejamos alguns métodos populares:

1. Pomada. Para dor no joelho, prepare 1 colher de sopa. eu. hypericum e 2 colheres de sopa. eu. milefólio, esmagando-os. Em banho-maria, derreta 1 colher de sopa. eu. vaselina. A grama é derramada em vaselina quente e esfregada em uma massa homogênea. Esta pomada deve ser esfregada nos joelhos doloridos à noite.
2. Mistura à base de sementes de centeio. Você deve tomar 250 g de sementes de centeio, despeje-as com 2 litros de água e deixe ferver. Depois que a mistura esfriar, ela é filtrada e 500 g de vodka, 1 kg de mel, 3 colheres de chá são adicionados a ela. raiz de bérberis. A mistura é bem agitada e deixada por 21 dias em um local escuro. Recomenda-se usar uma mistura de 3 colheres de sopa. eu. antes de comer. É necessário beber 9 litros da mistura durante o período de tratamento.

Se você tem dor no joelho, não entre em pânico. No entanto, se a dor persistir por muito tempo, você deve definitivamente consultar um médico. Isso evitará muitos problemas.